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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

巨幼细胞性贫血可通过补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、甲酰四氢叶酸钙、红细胞生成素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充叶酸。因为缺乏叶酸会导致DNA合成障碍,进而影响红细胞的成熟和发育,引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸能够纠正DNA合成异常,促进红细胞的正常发育和成熟,从而改善贫血症状。
2.维生素B12治疗
通过注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等,具体剂量和频次由医生评估后确定。巨幼细胞性贫血是由于维生素B12缺乏导致DNA合成受阻而引起的血液中红细胞减少。补充维生素B12有助于恢复正常的DNA合成过程,增加血容量并改善贫血状况。
3.铁剂治疗
口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等含铁量较高的药物,每日分次服用。巨幼细胞性贫血可能伴随缺铁性贫血,此时需要补充铁元素以支持红细胞的生产。铁剂能提高血红蛋白浓度,改善贫血症状。
4.甲酰四氢叶酸钙
甲酰四氢叶酸钙通常采用口服或静脉注射的方式给药,具体用法及用量需遵循医师指导。此药物可用于治疗巨幼细胞性贫血,主要是因为它能够提供合成DNA所需的叶酸,促进造血干细胞增殖分化,从而改善贫血状态。
5.红细胞生成素治疗
通过皮下注射红细胞生成素类似物,如重组人促红素注射液,按处方指示定期给予。该药物能够刺激肾脏产生红细胞生成因子,加速红细胞的生成,对巨幼细胞性贫血中因骨髓造血功能减退导致的贫血有治疗作用。
在治疗巨幼细胞性贫血期间,应保持均衡饮食,包括适量的绿叶蔬菜和动物肝脏,以辅助叶酸和维生素B12的吸收利用。

2024-02-10 11:08

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巨幼细胞性贫血 (恶性贫血,巨幼红细胞性贫血,巨幼贫,巨幼细胞贫血)

巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血,其早期阶段,单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性,我国以山西和陕西省等西北地区较多见,患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。

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