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巨幼细胞性贫血怎么检查
补充说明：巨幼细胞性贫血怎么检查
a******W 2021-06-29 11:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血可以通过血常规、血红蛋白检测、血清维生素B12水平测定、叶酸水平检测、骨髓穿刺活检等医学检查进行诊断。如果怀疑患有巨幼细胞性贫血，建议及时就医并进行相应检查。
1.血常规
通过观察白细胞计数、分类和形态学改变来辅助诊断巨幼细胞性贫血。采集静脉血，使用特定仪器对样本中的参数进行分析，得出结果。
2.血红蛋白检测
血红蛋白检测可以反映机体是否存在贫血及贫血的程度，有助于巨幼细胞性贫血的诊断。通常采取肘正中静脉血液标本，在无菌条件下抽取一定量血液送至实验室进行检测。
3.血清维生素B12水平测定
血清维生素B12水平测定可直接反映体内维生素B12含量是否正常，能帮助判断巨幼细胞性贫血的发生与否以及严重程度。一般采取空腹状态采血，随后将血液离心分离得到清液，再通过化学发光免疫分析法或放射性核素标记竞争结合法等方法测定其中的维生素B12浓度。
4.叶酸水平检测
叶酸水平检测能够明确体内叶酸储备情况，对于巨幼细胞性贫血有确诊意义。通常采用快速干血斑卡法或荧光定量法对全血或血清中的叶酸含量进行测量。
5.骨髓穿刺活检
骨髓穿刺活检是巨幼细胞性贫血常用的检查手段之一，可以直接观察到骨髓增生的情况。医生会从髂后上棘或胸骨处取一小段骨髓组织进行检验，过程中可能会感到轻微疼痛。
上述各项检查均需空腹进行，避免进食含铁丰富的食物如猪肝。建议提前预约检查时间，并按医嘱做好准备，以确保结果准确性。
2024-01-27 08:15
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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