发病时间：不清楚
肥厚型梗阻性心肌病哪种治疗方案好？
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病哪种治疗方案好？
a******W 2021-06-10 17:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病的治疗可以考虑生活方式干预、心肌梗死溶栓治疗、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、心室辅助装置等方案。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.生活方式干预
通过健康饮食、规律运动等方式改善生活习惯，减少心脏负荷。健康的生活方式有助于控制体重、降低血压和血脂水平，从而减轻心脏负担，缓解肥厚型梗阻性心肌病的症状。
2.心肌梗死溶栓治疗
对于急性心肌梗死患者，在医生指导下使用阿替普酶、瑞替普酶等药物进行溶栓治疗。此措施可迅速恢复冠状动脉血流，减少心肌损伤，适用于急性心肌梗死引起的严重症状。
3.β受体阻滞剂
根据医嘱选择美托洛尔、等β受体阻滞剂进行口服治疗。这类药物能减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善左心室流出道梗阻现象。
4.钙通道阻滞剂
遵照医师处方给予硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂口服。此类药物具有舒张血管壁平滑肌的作用，能够扩张外周血管，降低心脏后负荷，从而缓解心绞痛及呼吸困难等症状。
5.心室辅助装置
当上述常规治疗无效时，可在专业团队评估下安装心室辅助装置。该设备旨在提供暂时性的机械支持给衰竭的心脏，以改善生活质量并延长寿命。
建议定期进行体检，包括心电图和超声心动图检查，以便早期发现和监测病情变化。若出现胸闷、呼吸困难等情况，应立即就医并告知医生相关既往史，以便获得适当的医疗护理。
2024-01-31 17:40
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
