精选回答(1)

郭潇繁 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲

擅长:心血管常见病

提问

肥厚型梗阻性心肌病症状一般是呼吸困难、心前区疼痛、头晕乏力和心力衰竭等。
1、呼吸困难:多发生于疲劳后,因为左心室顺应性下降,舒张末期压力升高,进而肺静脉压升高,导致肺充血。2、心前区疼痛:多为分娩引起的胸痛,类似心绞痛,是肥厚型梗阻性心肌病导致冠状动脉供血相对不足所致。3、头晕乏力:多于运动后,使心率加快,左心室舒张期进一步缩短,充盈不足加重,心输出量减少所致。4、心力衰竭:多见于肥厚型梗阻性心肌病晚期患者,由于心肌顺应性下降,心室舒张末压显著升高,于是心肌广泛纤维化,导致心力衰竭,可表现为活动后气短、腹水和下肢水肿等。
建议平时注意休息,生活规律,早睡早起。同时,保持平静的心态,避免过于兴奋、激动等。

2022-08-27 11:33

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肥厚型梗阻性心肌病 (主动脉瓣下肌性梗阻,特发性梗阻性心肌病,特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄)

肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病,其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚,其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短,排列杂乱,细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型,在各类心肌病中约占20%,因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史,可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁,但最常见的是在10~30岁之间,提示可能是先天性畸形,亦可能为后天获得。1960年起Goodwin,Kelly,Morrow,Brockenbrough,Braunwald,Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。

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