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补充说明：酮症酸中毒怎么治疗
a******W 2020-07-27 19:02
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赵新兰 主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病及各种慢性并发症，甲状腺疾病，肾上腺疾病，老年性疾病。在开展多学科联合治疗糖尿病足，肾上腺疾病，甲状腺结节等。
提问
要根据症状针对治疗，症状分为患者未发生明显脱水症状或者出现轻度脱水症状以及患者出现酮症酸中毒。
患者未发生明显脱水症状或出现轻度脱水症状时，应当增加血糖自我监测频率以及尿酮体监测；增加原有治疗方案的胰岛素剂量；口服降糖药应更换为胰岛素治疗，或在原有方案基础上加用胰岛素；增加饮水量，直至酮症消失；若有轻度脱水表现应停用口服降糖药，并补充适量液体和小剂量胰岛素。积极治疗诱发酮症酸中毒的基础疾病。患者出现酮症酸中毒时，应当补充液体，纠正脱水；纠正电解质紊乱；纠正酸碱失衡；补充胰岛素促进葡萄糖利用，减少脂肪分解；去除酮症酸中毒的诱发因素，例如使用抗生素治疗感染。
酮症酸中毒严重时，必须去医院治疗，通常是在重症监护室中。治疗包括静脉注射胰岛素和液体，并密切观察血液中的某些化学物质（电解质)。医生和护士将密切观察患者情况，以确保输液治疗脱水时患者大脑不肿胀。可能需要数周才能使血糖水平回到目标范围。
2020-08-15 23:12
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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