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胆红素脑病的最佳治疗期
补充说明：胆红素脑病的最佳治疗期
2020-06-16 16:22
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
胆红素脑病的最佳康复期为新生儿期，治疗越早，恢复效果越好。
由于新生儿的大脑仍处于快速发展时期，血液与脑组织之间的屏障功能不完善，许多药物无法到达成人的脑组织。然而在新生儿期，使用的药物可以到达脑组织内部，从而起到治疗作用，使得新生儿脑损伤的康复治疗效果远高于成人。同时，对于患有严重高胆红素血症的儿童，如果出现急性胆红素脑损伤，可在治疗当天完成床边听力测试。一旦确定婴儿有听力损伤或被诊断为急性胆红素脑病，将立即给予积极的康复治疗，以减少后遗症的可能性。
新生儿的饮食主要是母乳或奶粉，因此一般没有特殊的饮食禁忌。
2022-07-20 11:43
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
胆红素脑病的最佳治疗期是在宝宝刚出生发现胆红素中毒引起脑损伤时，就要做到紧急的治疗措施，不要拖延病情，避免造成宝宝出现缺氧和酸中毒的现象。
胆红素脑病的治疗方法有以下几点：1、胆红素脑病常见于新生儿，如果在新生儿疾病筛查过程中发现宝宝有胆红素脑病，要尽早的给宝宝进行治疗，可以通过换血来降低胆红素水平，需要快速的把胆固醇水平下降到安全的范围之内。2、在换血之后要持续进行药物的相关治疗，比如临床上应用白蛋白以及丙种球蛋白、肠道益生菌等综合的治疗，同时可以联合光疗和化学治疗。
要密切观察新生儿的皮肤变化，并定期对黄疸进行监测，预防新生儿胆红素脑病的发生。
2020-06-16 18:00
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
