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难治性贫血和白血病一样吗？
补充说明：难治性贫血和白血病一样吗？
a******W 2019-08-08 05:13
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精选回答(1)
杨方方 副主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长于贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病的诊断和治疗，同时也对肺癌、消化道肿瘤等实体瘤的诊治具有丰富经验。
提问
难治性贫血和白血病不一样，白血病指的是骨髓造血干细胞发生异常克隆性增殖，原始或者是幼稚细胞大于等于30%。这个时候我们可以诊断为白血病，难治性贫血在临床上我们称之为骨髓增生异常综合症。它可以进位为白血病的前期阶段，白细胞尤其是幼稚的白细胞的时候，没有达到诊断白血病的标准。
2019-08-08 05:30
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难治性贫血，多发生在50岁以上的老年患者,临床以贫血为主,网织红细胞减少,外周血中中性粒细胞和血小板大多也是减少的。周围血中原始细胞极少见,不超过1%。骨髓细胞增生正常或亢进,红系增生多较明显,环形铁粒幼细胞少见,红细胞形态异常多见。粒系和巨核系细胞也有一定形态异常,但通常较轻。骨髓内原始细胞不超过5%。
症状起因：MDS可是原发的，即原因不明。或曾有化学致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史，即继发性。在全部急性白血病病例中，仅少数患者临床能观察到明确的MDS过程。约50%MDS患者可见到特殊的染色体异常。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化，很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。目前认为本病是发生在较早期造血干细胞，受到损害后出现克隆性变异的结果。对骨髓细胞进行染色体显带分析和G6PD同功酶研究，提示MDS系由一个干细胞演变而来，故为克隆性疾病。
可能疾病：血劳 血疸 贫血 老年人慢性疾病性贫血
就诊科室：血液
