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ra难治性贫血为什么叫难治性贫血
补充说明：ra难治性贫血为什么叫难治性贫血
2020-11-12 12:42
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孙明丽 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，骨髓增生异常综合征等
提问
难治性贫血是骨髓增生异常综合症的一种类型，临床有贫血的症状。外周血可表现为红细胞，血红蛋白的减少，但进行常规的抗贫血治疗无效。血常规正细胞，正色素性贫血或大细胞性贫血，骨髓红系红细胞可出现巨幼样变，红细胞保胞质中可以出现空泡。核异常出现核间桥联、核碎裂、核出芽等现象。这类细胞占骨髓红系细胞的15%以上，并且没有明显增多的原始细胞，这种情况下可称为难治性贫血。
2020-11-25 10:21
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难治性贫血，多发生在50岁以上的老年患者,临床以贫血为主,网织红细胞减少,外周血中中性粒细胞和血小板大多也是减少的。周围血中原始细胞极少见,不超过1%。骨髓细胞增生正常或亢进,红系增生多较明显,环形铁粒幼细胞少见,红细胞形态异常多见。粒系和巨核系细胞也有一定形态异常,但通常较轻。骨髓内原始细胞不超过5%。
症状起因：MDS可是原发的，即原因不明。或曾有化学致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史，即继发性。在全部急性白血病病例中，仅少数患者临床能观察到明确的MDS过程。约50%MDS患者可见到特殊的染色体异常。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化，很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。目前认为本病是发生在较早期造血干细胞，受到损害后出现克隆性变异的结果。对骨髓细胞进行染色体显带分析和G6PD同功酶研究，提示MDS系由一个干细胞演变而来，故为克隆性疾病。
可能疾病：血劳 血疸 贫血 老年人慢性疾病性贫血
就诊科室：血液
