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难治性贫血伴原始细胞增多？
补充说明：难治性贫血伴原始细胞增多？
a******W 2018-12-25 14:56
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
难治性充血性贫血（RAEB）：大约23%的MDS。血象中两系或全细胞减少，粒细胞造血较常见，原始细胞<0.05。骨髓增生活跃，粒细胞、红系增生，三系均有病理造血现象。原代细胞类型1和类型2分别为0.05020。中位生存期为11-19个月，20-44%的患者发展为急性白血病。
2018-12-25 15:09
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医生回答(1)
孟文石 主治医师 三甲
提问
医生诊断为骨髓增生异常综合征（难治性贫血伴原始细胞增殖，MDS-RAEB型），作为老年患者，在治疗上有一定难度。我在临床实践中也收到过许多类似的病例，采取病证结合、益肾活结方治疗，使患者能得到疗效，建议尽量控制病情，缓解症状，促进血细胞。变得更好。
2018-12-25 16:37
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难治性贫血，多发生在50岁以上的老年患者,临床以贫血为主,网织红细胞减少,外周血中中性粒细胞和血小板大多也是减少的。周围血中原始细胞极少见,不超过1%。骨髓细胞增生正常或亢进,红系增生多较明显,环形铁粒幼细胞少见,红细胞形态异常多见。粒系和巨核系细胞也有一定形态异常,但通常较轻。骨髓内原始细胞不超过5%。
症状起因：MDS可是原发的，即原因不明。或曾有化学致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史，即继发性。在全部急性白血病病例中，仅少数患者临床能观察到明确的MDS过程。约50%MDS患者可见到特殊的染色体异常。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化，很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。目前认为本病是发生在较早期造血干细胞，受到损害后出现克隆性变异的结果。对骨髓细胞进行染色体显带分析和G6PD同功酶研究，提示MDS系由一个干细胞演变而来，故为克隆性疾病。
可能疾病：血劳 血疸 贫血 老年人慢性疾病性贫血
就诊科室：血液
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