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难治性贫血是白血病吗
补充说明：难治性贫血是白血病吗
2021-02-07 21:07
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孙明丽 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，骨髓增生异常综合征等
提问
难治性贫血一般还不算是白血病。难治性贫血临床上称为骨髓增生异常综合征。它可以进位为白血病的前期阶段。也就是说在进行骨髓检查时，白细胞尤其是未成熟白细胞达不到白血病的诊断标准，但已经出现了异常，严重抑制了骨髓红系的生成而导致贫血。它是一种病理性造血，称为难治性贫血，即骨髓增生异常综合征。所以建议这类患者要积极进行到医院内科接受治疗，治疗效果不好可能会发展为白血病。
2021-02-28 20:03
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难治性贫血，多发生在50岁以上的老年患者,临床以贫血为主,网织红细胞减少,外周血中中性粒细胞和血小板大多也是减少的。周围血中原始细胞极少见,不超过1%。骨髓细胞增生正常或亢进,红系增生多较明显,环形铁粒幼细胞少见,红细胞形态异常多见。粒系和巨核系细胞也有一定形态异常,但通常较轻。骨髓内原始细胞不超过5%。
症状起因：MDS可是原发的，即原因不明。或曾有化学致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史，即继发性。在全部急性白血病病例中，仅少数患者临床能观察到明确的MDS过程。约50%MDS患者可见到特殊的染色体异常。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化，很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。目前认为本病是发生在较早期造血干细胞，受到损害后出现克隆性变异的结果。对骨髓细胞进行染色体显带分析和G6PD同功酶研究，提示MDS系由一个干细胞演变而来，故为克隆性疾病。
可能疾病：血劳 血疸 贫血 老年人慢性疾病性贫血
就诊科室：血液
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