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难治性贫血原因
补充说明：难治性贫血原因
a******W 2014-07-31 10:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
难治性贫血可能由铁利用障碍、维生素B12或叶酸缺乏、骨髓增生异常综合征、遗传性血细胞减少症、骨髓纤维化等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.铁利用障碍
铁是红细胞合成的重要原料之一，当机体存在铁利用障碍时，会导致缺铁性贫血。此时红细胞不能正常地合成血红蛋白，从而影响其携氧能力。补铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等口服补铁制剂可用于改善铁利用障碍引起的贫血。
2.维生素B12或叶酸缺乏
维生素B12和叶酸参与红细胞的合成过程，缺乏这两种物质会影响DNA合成，导致巨幼细胞性贫血。这使得新生细胞无法正常成熟并释放到血液中，进而引起全血细胞减少。对于维生素B12或叶酸缺乏引起的难治性贫血，可遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片进行补充。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血干细胞功能障碍，不能正常分化成熟为各种血细胞，导致全血细胞减少。这些未成熟的细胞通常会在骨髓内滞留，不会成熟并释放到血液中，进一步加重贫血。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行化疗。
4.遗传性血细胞减少症
遗传性血细胞减少症是由基因突变引起的血液系统疾病，包括范可尼贫血、先天性角化不良等。这些疾病的发病机制各不相同，但都可能导致全血细胞减少。针对遗传性血细胞减少症，可以考虑骨髓移植等方法来重建患者的免疫系统。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种慢性骨髓增生性疾病，由于骨髓组织逐渐被纤维组织替代，导致造血微环境受损，造血功能衰竭。这使得造血干细胞无法正常增殖和分化，进而引起全血细胞减少。患者需要定期监测血常规、肝肾功能等指标，以及进行骨髓活检以评估病情进展。
建议关注营养均衡，避免长时间摄入单一饮食，以免出现维生素B12或叶酸缺乏的情况。必要时，可以在医师指导下通过血常规、骨髓穿刺活检等方式进行诊断和鉴别诊断。
2024-03-07 18:04
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
贫血引起的症状可以服用葡萄糖酸亚铁或者硫酸亚铁治疗，另外服用复方阿胶浆 或者驴胶补血颗 粒有帮助，改善饮食很重要，多吃含铁,蛋白质的食物,如木耳,大枣,乌鸡
2014-07-31 10:25
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难治性贫血，多发生在50岁以上的老年患者,临床以贫血为主,网织红细胞减少,外周血中中性粒细胞和血小板大多也是减少的。周围血中原始细胞极少见,不超过1%。骨髓细胞增生正常或亢进,红系增生多较明显,环形铁粒幼细胞少见,红细胞形态异常多见。粒系和巨核系细胞也有一定形态异常,但通常较轻。骨髓内原始细胞不超过5%。
症状起因：MDS可是原发的，即原因不明。或曾有化学致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史，即继发性。在全部急性白血病病例中，仅少数患者临床能观察到明确的MDS过程。约50%MDS患者可见到特殊的染色体异常。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化，很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。目前认为本病是发生在较早期造血干细胞，受到损害后出现克隆性变异的结果。对骨髓细胞进行染色体显带分析和G6PD同功酶研究，提示MDS系由一个干细胞演变而来，故为克隆性疾病。
可能疾病：血劳 血疸 贫血 老年人慢性疾病性贫血
就诊科室：血液
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