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高渗性脱水为什么尿比重高？
补充说明：高渗性脱水为什么尿比重高？
2019-07-27 21:45
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王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：内分泌及代谢疾病，如：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。
提问
高渗性脱水尿比重高原因通常是醛固酮分泌增加、肾血流量减少等。
1、醛固酮分泌增加：在高渗脱水过程中，醛固酮分泌增加，导致水和钠离子的再吸收增加，以维持血容量。当缺水进一步增加时，细胞外液的渗透压增加，细胞内液转移到细胞外以维持渗透压。同时细胞内缺水程度大于细胞外液，这将导致尿比重增加。2、肾血流量减少：当高渗性缺水时，肾血流量减少，导致肾小球滤过率降低。患者原始尿液减少，产生的尿量减少，从而增加尿液中溶质的比例。由于体内失水更多，尿比重会增加。
建议患者多饮水，及时就医，在医生的指导下进行相关检查以明确诊断对症治疗。
2022-08-10 17:24
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牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲
擅长：血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风
提问
高渗性脱水尿比重高这是因为高渗性脱水时肾血流会减少，继而肾小球滤过率下降，然后原尿减少，“自由水”的产生减少使尿量转化减少，从而使得尿内溶质相对性的增大，由于水分丢失的比较多，因此尿液的比重就会出现明显的增大，高渗性脱水就会引起尿比增加。
2019-07-27 22:08
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
甘油氯化钠注射液
本品为高渗透性脱水剂，用于降低脑出血、脑梗塞、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤等引起的高颅压。
复方电解质葡萄糖MG3注射液
1用于经口服摄取水分和电解质发生困难时，可以补充热量和水份、电解质。用于低钾血症的高渗性脱水症。2外科手术前及术后的水分和电解质补充。
