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急性酮症酸中毒症状
补充说明：急性酮症酸中毒症状
a******W 2023-01-10 14:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性酮症酸中毒症状包括深大呼吸、呼气烂苹果味、恶心、呕吐、嗜睡，这些症状可能表明严重的代谢紊乱，应立即就医。
1.深大呼吸
当机体处于急性酮症酸中毒时，由于体内缺乏胰岛素，导致脂肪分解增加，产生大量酮体。这些酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，其中丙酮通过呼吸排出体外，使呼吸有特殊的水果味。深大呼吸是一种代偿性生理反应，旨在降低血液中二氧化碳浓度，缓解由高血酮引起的呼吸性碱中毒。
2.呼气烂苹果味
酮体堆积会抑制肝脏的正常代谢功能，进而影响到身体内环境的稳定状态，出现呼出气体带有烂苹果味道的现象。这种气味通常在呼气时最为明显，是因为血液pH值下降，导致呼吸道分泌物中的蛋白质变质而产生的。
3.恶心
恶心可能是由于血糖水平急剧变化引起的胃肠道不适所致。急性酮症酸中毒会导致中枢神经系统受到抑制，从而引发恶心的感觉。恶心感可能出现在任何时间，但通常会在早晨更为强烈，因为此时体内的升糖激素皮质醇水平较高。
4.呕吐
呕吐是身体的一种防御机制，旨在排除有害物质并恢复液体平衡。在酮症酸中毒的情况下，高酮血症和电解质失衡可能导致胃肠黏膜受损，引起呕吐反射。呕吐通常发生在频繁恶心之后，且可能伴有黄色胆汁样内容物。
5.嗜睡
急性酮症酸中毒时，大脑的能量供应主要依赖于葡萄糖，而脑细胞无法利用酮体作为能源。这导致脑部缺氧和能量不足，进而引起嗜睡的症状。嗜睡往往从轻度疲劳开始，随着病情进展逐渐加重，严重时可进入昏迷状态。
针对急性酮症酸中毒，建议进行血糖监测、尿常规以及血生化等检查以评估糖尿病控制情况。治疗措施主要包括补液以纠正脱水，注射胰岛素降低高血糖，同时需密切监测生命体征。患者平时应注意均衡饮食，避免过度节食或长时间禁食，以维持正常的血糖水平和身体健康。
2024-03-01 13:55
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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