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腹腔积液怎么消除
补充说明：腹腔积液怎么消除
a******W 2022-09-20 16:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液的消除可以考虑腹腔穿刺引流、腹腔积液引流术、利尿剂、抗生素治疗、腹水超滤回输治疗等方法。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取腹腔内液体来缓解压力和减少积液。此方法常用于急性腹膜炎引起的严重腹腔积液。
2.腹腔积液引流术
腹腔积液引流术是将穿刺针插入腹壁后，利用负压吸引装置将腹腔内的积液引流出体外的一种手术方式。该手术通常在局部麻醉下完成，并由经验丰富的外科医生执行，主要用于治疗因肝硬化、结核性腹膜炎等原因导致的腹腔积液。
3.利尿剂
利尿剂如、螺内酯等可增加肾脏排水量，减轻水肿及腹腔积液。利尿剂可用于治疗心力衰竭引起的心源性腹腔积液。
4.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制感染，防止腹腔积液恶化，常用药物有头孢菌素类、青霉素类等。当腹腔积液由细菌感染引起时，需及时使用抗生素以预防并发症的发生。
5.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输治疗是一种血液净化技术，在去除腹水中多余水分的同时，还可清除炎症因子和免疫复合物，有助于改善症状。对于伴有重度蛋白尿且对限盐饮食效果不佳者，该方法具有一定的优势。
针对腹腔积液的情况，应避免食用高盐食物，以免加重水肿。患者平时还要注意休息，避免剧烈运动，以免导致身体消耗过大，不利于疾病的恢复。
2024-04-14 09:40
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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