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酮症酸中毒怎么治疗
补充说明：酮症酸中毒怎么治疗
a******W 2022-09-19 16:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的治疗可采取补液、胰岛素注射、电解质平衡调整、补碱、并发症管理等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或含电解质溶液来纠正脱水状态，维持体液平衡。适用于缓解由严重腹泻、呕吐或其他原因引起的水电解质紊乱。在实施过程中需监测患者心率、血压等指标以评估液体反应。
2.胰岛素注射
通过皮下注射高纯度人胰岛素制剂控制高血糖，治疗酮症酸中毒。主要用于糖尿病患者发生急性代谢危机时。使用前需评估患者的血糖水平，并遵循医嘱选择剂量和频率。
3.电解质平衡调整
通过纠正低钾血症、低钙血症等电解质失衡状况，辅助改善酮症酸中毒症状。针对特定电解质异常，在医生指导下选用口服或静脉补充相应电解质调节剂。
4.补碱
提高血液pH值，降低乳酸浓度，减轻酸中毒对机体的损害。主要针对严重的代谢性酸中毒，在医师监督下根据需要给予碳酸氢钠或其他碱性药物。
5.并发症管理
并发症管理包括预防和处理酮症酸中毒可能伴随的心血管、神经等系统并发症。重点是密切观察患者的生命体征及临床表现，及时发现并处理相关并发症。
酮症酸中毒是一种紧急情况，应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重身体负担。
2024-03-03 03:58
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
