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晕倒该怎么办
补充说明：晕倒该怎么办
a******W 2022-09-18 21:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晕倒后应立即采取颅内高压症、脑水肿、颅内压增高、脑疝、心源性晕厥等治疗措施。
1.颅内高压症
降低颅内压力是关键，可遵医嘱使用、甘露醇等利尿剂以减轻脑水肿。此方案适用于急性颅内高压导致的突发晕倒。
2.脑水肿
控制脑水肿需快速降颅压，可遵照医生处方给予患者、甲泼尼龙等皮质类固醇治疗。上述药物主要用于急性期缓解症状，在严重脑损伤后48-72小时内应用效果最佳。
3.颅内压增高
降低颅内压需要迅速减少脑体积，可以考虑开颅手术如去骨瓣减压术来实现。当颅内压超过正常范围时，需要紧急处理，否则可能导致永久性神经损伤甚至死亡。
4.脑疝
脑疝通常由严重的颅内病变引起，应立即行去骨瓣减压术以解除对脑干的压力。此措施旨在通过去除部分头骨来扩大颅腔，抢救生命。
5.心源性晕厥
心源性晕厥多因心脏传导异常所致，可通过心电图检查确诊，并根据具体病因选择相应治疗策略。针对不同的心脏疾病，采取针对性的治疗措施，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。
在处理晕倒情况时，应保持冷静，确保患者的呼吸道通畅，避免进行任何可能加重病情的操作。对于疑似颅内高压症的患者，应尽快送往医院急诊科，以便进行进一步的影像学检查和专业评估。
2024-02-27 16:32
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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