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儿童颅内高压怎么治疗
补充说明：儿童颅内高压怎么治疗
2024-09-06 12:03
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
提问
儿童颅内高压的治疗包括药物治疗、手术治疗以及对症支持治疗。
1.药物治疗
儿童颅内高压的药物治疗通常包括利尿剂和渗透性脱水剂，如、甘露醇等。这些药物通过减少脑组织中的水分含量来降低颅内压。在使用时需密切监测患者的反应和病情变化。
2.手术治疗
针对某些原因引起的儿童颅内高压，如脑积水或占位性病变，可能需要进行手术干预。手术方式可能包括脑室-腹腔分流术或肿瘤切除等。手术前应评估患者的整体健康状况和手术风险。
3.对症支持治疗
对于儿童颅内高压，对症支持治疗也很重要，包括控制发热、预防癫痫发作、维持正常生命体征等。这些措施可以减轻症状并防止并发症的发生。
在处理儿童颅内高压时，应遵循个体化原则，并根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。同时，家长应密切关注孩子的病情变化，并及时就医以获得专业指导和支持。
2024-09-06 14:28
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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