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颅内高压的治疗
补充说明：颅内高压的治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压可以采取降颅压治疗、抗炎治疗、抗癫痫治疗、脑功能保护治疗、神经营养治疗等方法进行治疗。若症状没有缓解甚至加重，应尽快就医以避免进一步的神经损伤。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇或皮质类固醇来减少脑水肿和降低颅内压力。这些药物有助于缓解因脑水肿引起的颅内高压。选择这些药物是因为它们具有快速而显著的降颅内压效果。
2.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括口服或静脉注射非甾体消炎药（NSAIDs）如布洛芬或阿司匹林。NSAIDs能够减轻炎症反应，从而降低颅内压力。选择这类药物是考虑到其对轻度至中度头痛及发热所致颅内高压的有效性。
3.抗癫痫治疗
抗癫痫药物如、卡马西平可预防异常放电导致的继发性脑损伤加重颅内高压。上述药物能稳定神经细胞膜电位，防止过度同步放电发生。针对存在发作性神经系统紊乱历史患者管理预期状态转换过程中的潜在风险。
4.脑功能保护治疗
脑功能保护治疗涉及使用脑代谢活化剂如吡拉西坦、奥拉西坦以及脑血管扩张剂如尼莫地平等改善脑血流供应。这些药物有助于提高脑组织耐受缺氧能力并促进受损区域修复。适合于因外伤或其他原因引起暂时性大脑功能障碍者。
5.神经营养治疗
神经营养治疗可能包括维生素B族补充剂或谷氨酸拮抗剂美金刚等药物干预。B族维生素有助于促进神经元代谢活动恢复；美金刚可通过竞争性抑制NMDA受体阻断兴奋毒性作用。适用于存在长期意识障碍且有希望从认知训练获益个体。
颅内高压是一种紧急情况，需立即就医以便获得专业评估和治疗。除上述措施外，保持安静休息，避免剧烈运动，以免加剧颅内压力增高。
2024-03-30 15:06
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
