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肝内胆管炎症怎样治疗最好
补充说明：肝内胆管炎症怎样治疗最好
a******W 2022-09-08 10:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管炎症的治疗可以考虑抗炎药物治疗、肝脏保护治疗、经皮穿刺胆道引流、经皮经肝胆管引流、经皮经肝胆管造影术等方法。
1.抗炎药物治疗
抗炎药物通过抑制免疫反应和减少细胞因子来减轻肝内胆管的炎症。例如，可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等。此方法适用于轻至中度肝内胆管炎症患者。
2.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗旨在降低肝脏负担，改善预后。这类治疗包括使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物。对于存在酒精性肝损伤或慢性肝病的患者，肝脏保护治疗是必不可少的。
3.经皮穿刺胆道引流
经皮穿刺胆道引流是一种微创手术，用于缓解胆汁淤积。医生会将一根细针插入皮肤，在X光或超声引导下进入胆管，然后置入一根塑料管以引流胆汁。该方法主要用于急性胆管梗阻或胆汁淤积严重导致黄疸的患者。
4.经皮经肝胆管引流
经皮经肝胆管引流是在影像学指导下将导丝穿过皮肤进入胆管，建立一条从体外到胆管的通道，引流出胆汁。主要应用于胆管梗阻引起的胆汁淤积或胆管扩张等情况。
5.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是一种介入放射学技术，利用X射线观察胆管结构，并注射造影剂以增强图像清晰度。该检查常用于诊断胆管疾病如结石、狭窄或肿瘤堵塞。
在实施上述治疗前，应完善相关实验室检查及影像学评估，排除感染性疾病或其他潜在病因。术后需密切监测患者的症状变化及生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-05 17:25
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
