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急性肺水肿发病的原因
补充说明：急性肺水肿发病的原因
a******W 2022-06-28 22:48
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医生回答(1)
支铁 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
急性肺水肿可能是由左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍、严重贫血、高血压、肺动脉高压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左心室收缩功能障碍
由于心肌损伤、心肌梗死等原因导致的心脏泵血能力下降，血液回流至心脏时受到阻碍，从而引起肺水肿。改善心肌供氧和代谢是关键治疗方法，如硝酸甘油等血管扩张剂可以增加心肌血流量，改善心肌缺血状态。
2.左心室舒张功能障碍
左心室舒张功能障碍是指左心室在舒张期无法充分扩张以容纳回流入心脏的血液，导致血液滞留并积聚在肺部，引发肺水肿。利尿剂如可减少体内液体潴留，减轻心脏负担，缓解肺水肿症状。
3.严重贫血
严重贫血会导致血液中的红细胞数量显著减少，降低了血液携氧能力，使心脏需要更努力地将血液泵送到全身各处。长期过度负荷可能导致心脏结构和功能改变，进而引发肺水肿。输血是纠正严重贫血的有效方法，通过输入红细胞悬液来提高血液中红细胞的数量，改善氧气输送，减轻心脏的工作压力。
4.高血压
持续的高血压会使心脏后负荷加重，久而久之会引起左心室肥厚和扩大，当血压急剧升高时，超过心脏代偿极限，则会引起急性肺水肿的发生。降压药物有助于控制高血压，预防肺水肿发生，常用药物有硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂。
5.肺动脉高压
肺动脉高压使得右心室向肺循环射出的血量大于从肺循环返回到右心室的血量，此时为了维持血液循环平衡，左心室必须加强收缩力，若超过其代偿范围则会出现急性肺水肿。靶向药物治疗是肺动脉高压的主要手段之一，包括内皮素受体拮抗剂波生坦片、前列环素类药物曲前列尼尔吸入溶液等，能够扩张肺动脉，降低肺动脉压力。
患者应定期监测体重变化，因为体重快速增加可能是液体潴留的迹象，应及时就医进行超声心动图、胸部X光片等检查，以便评估心脏结构和功能以及肺部状况。
2024-03-25 16:05
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