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急性肺水肿发生的原因有哪些
补充说明：急性肺水肿发生的原因有哪些
a******W 2022-02-19 21:00
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性肺水肿的发生可能与左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍、严重贫血、高血压、肺动脉高压等病因有关。这些因素导致心脏负荷增加，引起液体在肺部积聚，从而引发肺水肿。患者应立即就医以接受专业治疗。
1.左心室收缩功能障碍
当左心室收缩功能障碍时，心脏无法有效地将血液泵出，导致血液回流到心脏和肺部，从而引起急性肺水肿。患者可在医生指导下使用硝普纳、硝酸甘油等药物进行扩张血管治疗。
2.左心室舒张功能障碍
左心室舒张功能障碍是指左心室在舒张期不能充分扩张以容纳回流入左心室的血液，导致左心室负荷增加，进而影响其收缩功能。这使得左心室在每次心跳中只能排出部分血液，剩余血液则积聚在肺内形成肺水肿。改善生活方式如戒烟限酒、低盐饮食有助于缓解病情。
3.严重贫血
严重贫血会导致血液中的红细胞数量减少，从而使血液中的氧气含量降低。这会导致心脏需要更努力地工作来泵送含有足够氧气的血液到身体各处，包括肺部。长期如此可能会对心脏造成负担，引起急性肺水肿。对于严重贫血的患者，可以在医生的建议下通过输血的方式补充红细胞，改善贫血状态，减轻心脏负担。
4.高血压
高血压可使左心室壁增厚，心肌耗氧量增加，久而久之可能导致心肌缺血、缺氧，甚至出现坏死的情况。若未及时控制血压，持续的心肌损伤可能会影响心脏的收缩和舒张功能，进一步发展为急性肺水肿。患者可以遵医嘱服用氢片、硝苯地平控释片等降压药进行治疗。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉的一种病理性的病变，由于各种原因引起的肺小动脉痉挛或者狭窄，导致肺循环阻力增高，右心室压力负荷增大，最终导致右心室肥厚、扩大，继而导致左心室收缩功能下降，此时容易诱发急性肺水肿的发生。患者可通过吸氧疗法、抗凝治疗等方式延缓病情进展，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
针对急性肺水肿，应密切监测患者的呼吸频率和深度，以及是否有咳痰颜色改变等情况。推荐进行胸部X光、超声心动图和血液生化检查，以评估心脏结构和功能，以及电解质平衡状况。
2024-03-04 00:46
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