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股骨粗隆间骨折怎么治
补充说明：股骨粗隆间骨折怎么治
a******W 2022-06-28 22:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折可通过固定术、髓内钉固定术、股骨近端抗旋髓内钉、股骨近端锁定钢板、人工股骨头置换术等方法进行治疗。
1.固定术
固定术通过使用外固定器或内固定器材稳定骨折部位，以促进愈合。主要用于不稳定型股骨粗隆间骨折，如粉碎性骨折。
2.髓内钉固定术
髓内钉固定术是将髓内钉插入股骨内部，利用其支撑力和三点固定原理来稳定骨折。适用于新鲜、稳定的股骨粗隆间骨折。
3.股骨近端抗旋髓内钉
股骨近端抗旋髓内钉是一种特殊的髓内钉，设计用于抵抗股骨干旋转，提供更稳定的固定效果。对于存在旋转不稳风险的股骨粗隆间骨折患者有益。
4.股骨近端锁定钢板
股骨近端锁定钢板通过在骨折处安装金属板，并在其上放置多个锁定螺钉，提供多点固定。主要针对复杂类型的股骨粗隆间骨折，例如合并有软组织损伤或移位较大的骨折。
5.人工股骨头置换术
人工股骨头置换术通过切除坏死或受损的股骨头，植入人工股骨头替代，缓解疼痛和改善功能。对于无法自愈或伴有严重关节炎的股骨颈骨折患者是一种选择。
术后应定期复查X光片以评估骨折愈合情况。此外，患者应在医生指导下进行康复训练，以减少并发症发生的风险。
2024-04-09 08:32
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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