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上岁数的人股骨粗隆间骨折到底要不要治疗
补充说明：上岁数的人股骨粗隆间骨折到底要不要治疗
2024-07-25 11:17
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
上岁数的人股骨粗隆间骨折需要积极治疗，包括手术和康复训练等措施。
上岁数的人股骨粗隆间骨折是由于骨质疏松、肌肉力量下降等因素导致的，容易在跌倒等轻微外力下发生。如果不治疗，可能导致骨折愈合不良、长期卧床、深静脉血栓形成等并发症，严重影响生活质量。因此，对于此类骨折，及时治疗是必要的。对于上岁数的人股骨粗隆间骨折，除了手术治疗外，还应加强康复训练和营养支持。康复训练有助于恢复肌肉力量和关节功能，营养支持则可以促进骨折愈合。
在医生指导下进行适当的康复训练和营养支持是必要的。此外，老年人应避免高风险活动和环境，以减少跌倒的风险。
2024-07-25 13:50
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
