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股骨粗隆间骨折怎样才能不疼
补充说明：股骨粗隆间骨折怎样才能不疼
2024-07-08 14:14
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
股骨粗隆间骨折的疼痛管理可以采取手术治疗、闭合复位、固定治疗等措施。
1.手术治疗
手术治疗通常包括切开复位内固定术、人工关节置换等。例如，在切开复位内固定术中，医生会切开皮肤，暴露骨折部位，然后使用钢板、螺钉等器械将骨折端稳定地连接在一起。手术治疗通过直接修复受损的骨骼结构来缓解疼痛，恢复股骨的正常形态和功能。适用于复杂性股骨粗隆间骨折、无法通过非手术方法有效愈合的情况。
2.闭合复位
闭合复位是利用牵引或其他技术使骨折部位自行回到正确位置的过程。例如，可以使用外固定架辅助进行闭合复位。闭合复位能够减少骨折处的压力，从而减轻疼痛感，并为后续愈合创造良好的条件。适用于新鲜且相对简单的股骨粗隆间骨折，没有明显移位或仅存在轻微移位的情况。
3.固定
固定可以通过石膏、支具或金属夹板等方式实现。例如，对于稳定性较好的骨折，可采用石膏固定。固定有助于维持骨折部位的稳定性和限制活动范围，从而减少疼痛。适用于大多数股骨粗隆间骨折，尤其是稳定性好、无明显移位的骨折。
术后患者应遵循医嘱进行康复训练，如渐进性的肌肉强化和关节活动度练习，以促进血液循环，防止血栓形成，同时增强肌肉力量，提高关节灵活性，预防并发症的发生。
2024-07-08 16:24
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
