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输尿管狭窄肾积水保守治疗
补充说明：输尿管狭窄肾积水保守治疗
a******W 2022-06-28 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
输尿管狭窄肾积水保守治疗可采取肾盂分流术、经皮穿刺输尿管球囊扩张术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、中药利水消肿等方法。
1.肾盂分流术
肾盂分流术通过移除狭窄部位来恢复尿液流动，减少肾积水。手术通常采用开放性或腹腔镜下方式进行。此手术适用于因输尿管狭窄导致严重肾积水且无法通过其他非手术方法改善的情况。
2.经皮穿刺输尿管球囊扩张术
经皮穿刺输尿管球囊扩张术是利用特制的球囊对狭窄处进行扩张，以增加尿液流通的一种微创手术。该方法适合于轻度至中度输尿管狭窄引起的肾积水患者。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种通过皮肤通道进入肾脏内部取出结石的手术方式，可以解除由结石引起的输尿管梗阻。对于存在输尿管结石导致肾积水的患者而言，这是一种有效的治疗选择。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术使用高能级冲击波将大块结石分解成较小颗粒以便排出，减轻输尿管堵塞。该技术常用于治疗表浅位置、直径小于2厘米的输尿管上结石。
5.中药利水消肿
中药利水消肿通过促进体内水分代谢，缓解因肾功能不全引起的水肿症状。在输尿管狭窄伴随轻微肾积水及水肿的情况下，可考虑应用中药调理。
针对输尿管狭窄引起的肾积水，应定期监测肾功能和尿流率，以评估病情进展。若肾积水持续加重或伴有感染迹象，应及时行进一步的介入治疗如内窥镜下激光切开术等，以防止长期肾积水导致肾功能损害。
2024-03-20 06:18
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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