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肾积水输尿管狭窄怎么治疗
补充说明：肾积水输尿管狭窄怎么治疗
2024-07-08 11:31
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彭景涛 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：泌尿外科相关疾病诊治
提问
肾积水输尿管狭窄可采取经皮肾造瘘术、输尿管支架置入、输尿管扩张术等治疗措施。
1.经皮肾造瘘术
经皮肾造瘘术通过皮肤穿刺进入肾脏，在X光或超声引导下放置导丝和扩张器，建立连接肾脏和体外的通道。此手术可以暂时缓解肾积水，为后续治疗提供条件。它利用微创技术减少组织损伤，提高成功率。适用于急性、严重或无法耐受长期引流的肾积水患者。
2.输尿管支架置入
输尿管支架置入是在内窥镜下将支架放入狭窄部位，支撑输尿管，恢复通畅。支架能够保持输尿管开放，减轻压力，改善排尿功能。其主要目的是临时性解决输尿管梗阻问题。适用于轻度至中度的输尿管狭窄，以缓解症状并等待其他治疗效果。
3.输尿管扩张术
输尿管扩张术是使用球囊或其他器械扩张狭窄部位，通常在内窥镜下完成。扩张可增加输尿管直径，降低狭窄程度，促进尿液流动。此方法旨在永久性解除输尿管狭窄。适用于输尿管轻到中度的机械性狭窄，如结石嵌顿或炎症后纤维化。
肾积水伴有输尿管狭窄时，应定期监测肾功能和尿液分析，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。饮食上要清淡易消化，多喝水，有助于排出体内废物和细菌，预防感染。
2024-07-08 16:07
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
