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输尿管狭窄引起肾积水怎么缓解
补充说明：输尿管狭窄引起肾积水怎么缓解
a******W 2022-09-06 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
输尿管狭窄引起肾积水可采取经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、经皮输尿管镜碎石术、抗感染治疗、中药利水消肿等治疗措施。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通过小孔穿刺进入肾脏内部，利用激光或气压将结石粉碎取出，以解除输尿管梗阻。此方法适用于较大或复杂的泌尿系结石引起的输尿管梗阻。手术中需使用局部麻醉，并可能需要住院观察。
2.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是一种微创手术，在腹部打几个小洞后使用特殊工具切除狭窄部位并移除结石。对于先天性或外伤导致的输尿管狭窄所致肾积水患者效果较好。术后需注意伤口护理及预防感染。
3.经皮输尿管镜碎石术
经皮输尿管镜碎石术是通过尿道插入一根细长镜子到达输尿管，使用高频超声波能量将结石击碎成小颗粒以便排出体外。该技术适合处理位于体内深处且难以直接摘除之小型至中型尺寸结石。治疗期间应预防出血及其他并发情况发生。
4.抗感染治疗
抗感染治疗旨在控制由细菌或其他微生物引起的输尿管感染，减少炎症反应，从而改善肾积水状况。当肾积水由感染引起时，医生会根据病原体敏感测试结果给予相应抗生素治疗。在服用过程中要完整遵循医嘱周期。
5.中药利水消肿
中药利水消肿通过促进水分代谢来减轻因肾功能不全导致的水肿现象；可以增加尿液排泄量，进而降低输尿管压力。该方法可用于轻度肾积水伴有轻微浮肿者。起效较慢但副作用较小。
针对输尿管狭窄引起的肾积水，应首先明确狭窄原因，如结石、肿瘤等，再采取相应治疗措施。日常生活中，患者应注意多喝水，保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出，同时避免食用高钙食物，以免加重病情。
2024-05-07 01:48
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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