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十二指肠淤滞症形成的主要原因
补充说明：十二指肠淤滞症形成的主要原因
a******W 2022-06-28 22:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠淤滞症形成的原因可能有先天性肠系膜过短、十二指肠梗阻、十二指肠粘连、十二指肠外压迫、巨球蛋白血症等，这些因素导致十二指肠在通过其狭小部分时受到压迫。鉴于该疾病的复杂性和潜在风险，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.先天性肠系膜过短
先天性肠系膜过短导致肠系膜固定不全或者过长，使小肠活动度受限，进而影响到十二指肠下端的血液循环和排空功能，从而引起十二指肠淤滞。针对先天性肠系膜过短引起的十二指肠淤滞症，手术矫正是一种有效的治疗方法，如肠系膜前固定术等。
2.十二指肠梗阻
由于各种原因导致十二指肠腔内发生狭窄或堵塞，使得食物和液体无法顺利通过而引起的一种消化道梗阻性疾病。当出现梗阻时，会导致十二指肠内的压力增高，进而影响到其周围的组织结构，包括胰管、胆总管以及胃窦部，这些部位的炎症反应可导致局部水肿和渗出，进一步加重了十二指肠的狭窄程度，形成恶性循环。对于十二指肠梗阻患者，可通过胃肠减压进行缓解，即使用一根带有抽吸装置的胃管插入患者的胃中，以减少胃肠道内的气体和液体积聚，降低十二指肠的压力。
3.十二指肠粘连
主要是因为腹腔内脏器之间发生的异常黏附或连接，通常由腹部手术后创伤愈合过程中纤维组织增生所引起。如果十二指肠被周围器官过度包裹或限制其运动范围，则可能导致其受压或变形，进而引发十二指肠淤滞症。若确诊为十二指肠粘连所致的十二指肠淤滞症，可行十二指肠粘连松解术来改善相关不适症状。
4.十二指肠外压迫
十二指肠外压迫是指十二指肠被周围组织或器官挤压或包围，导致其空间受到限制的情况。这种情况可能由多种因素引起，如腹壁疝、腹主动脉瘤等。压迫会导致十二指肠蠕动减弱或中断，进而引起十二指肠内容物积聚和淤滞。针对十二指肠外压迫，需要首先确定压迫的原因，然后进行相应的治疗。例如，如果是由于腹壁疝引起的压迫，可能需要进行腹壁修补手术；若是腹主动脉瘤造成的压迫，则需行腹主动脉瘤切除术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶变产生单克隆IgM免疫球蛋白并大量进入血液的一组淋巴浆细胞增殖性疾病的总称。由于骨髓内浆细胞增生，导致造血干细胞受损，进而影响到十二指肠的正常发育和功能，可能会诱发十二指肠淤滞症的发生。巨球蛋白血症的治疗通常采用化疗药物为主，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，可以抑制肿瘤细胞的增长，减轻对机体的损伤，但需遵医嘱用药。
建议定期进行超声波检查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行钡餐造影、CT扫描等辅助诊断。日常生活中注意饮食调整，避免食用高脂肪、高纤维的食物，以免加剧消化不良的症状。
2024-04-11 09:05
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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