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肝外胆管结石小于1cm需要手术吗？
补充说明：肝外胆管结石小于1cm需要手术吗？
2019-06-15 09:08
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精选回答(2)
咸国哲 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。
提问
肝内胆管结石小于1厘米一般需要做手术。
肝内胆管的管径比较狭小，小于1厘米的肝内胆管结石已经属于比较大的结石，容易导致肝内胆管的管腔堵塞，引起胆管扩张现象，出现腹痛、黄疸等症状。如果继发感染，还会引起寒战、高热、恶心、血压下降等严重的临床表现。数量较多的肝内胆管结石，还容易引起胆汁淤积现象，导致肝损伤。所以，一旦肝内胆管中出现小于1厘米及以上的结石，通常都需要尽快进行治疗，因为药物治疗对肝内胆管结石基本上没有作用，所以需要尽快实施手术。
建议平时多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，不宜吃煎炸及油腻的食物。
2022-08-25 22:34
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文宇 副主任医师 中南大学湘雅二医院 三甲
擅长：擅长胰腺疾病的外科治疗，能够独立完成机器人辅助和全腹腔镜下胰十二指肠切除，腹腔镜下胰腺中段切除和保留脾血管的胰体尾切除，腹腔镜下解剖性半肝切除、保留十二指肠的胰头切除和联合血管置换的胰十二指肠切除等复杂手。
提问
胆管结石如果没有腹痛，腹胀，黄疸，发烧等不适症状，一般情况下可以暂时保守治疗的。比如口服消炎利胆片，抗生素类药物等。愿意到正规参加以上医院肝胆外科检查一下，可以做肝胆脾胰彩超检查，上腹部增强ct检查等。看一下结石的位置，明确诊断，对症治疗。如果有腹痛等不是症状，可以考虑微创取石治疗。或者手术切开取石治疗。
2019-06-26 12:50
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一般来说在胆囊功能基本正常的情况下，直径小于0.6cm的胆囊结石和直径小于1cm的胆管结石可以试试中药排石。另外请注意：饮食上要限制胆固醇的摄取量。忌吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物;多补充维生素; 避免油腻辛辣刺激性食物！??????目前，可以服用消炎利胆片或者胆宁片以清热利湿，口服药物不明显就要静脉点滴，以抗炎为主。
2019-06-15 10:53
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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