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如何血小板减少性紫癜
补充说明：如何血小板减少性紫癜
a******W 2022-06-15 23:39
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板减少性紫癜可以通过血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、中药调理等方法进行治疗。
1.血小板输注
通过静脉注射外源性血小板来提升血液中血小板数量，适用于急性出血事件。主要用于手术前后预防出血及控制严重出血事件。需监测患者是否对输入的异体血小板产生过敏反应。
2.糖皮质激素治疗
具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，提高机体抵抗力，从而达到止血效果。对于自身免疫性疾病导致的血小板减少有效。长期使用时应注意副作用。
3.免疫抑制剂治疗
通过抑制免疫系统的异常活化，减少抗体介导的破坏，改善病情。适合于自身免疫相关性疾病的管理。需要定期评估风险-效益比。
4.脾脏切除术
通过外科手术移除脾脏以减轻其对血小板的破坏，促进血小板生成。当其他治疗方法无效且存在持续性血小板减少时可考虑应用。注意术后感染风险。
5.中药调理
中医认为血小板减少与气血不足、湿热内蕴等病理状态有关，通过补益气血、清热利湿的方法来调整。对于轻度血小板减少伴有乏力、食欲不振等症状较合适。需个体化配方，并注意观察是否有不良反应发生。
在治疗血小板减少性紫癜的过程中，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶等，补充身体所需营养。
2024-02-29 19:05
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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