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有机磷中毒胆碱能危象表现？
补充说明：有机磷中毒胆碱能危象表现？
2019-06-06 06:32
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杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
有机磷中毒胆碱能危象表现包括毒蕈碱样症状、烟碱样症状和神经系统症状等。
1、毒蕈碱样症状：也称为M样症状，如瞳孔散大、腹痛、腹泻、大便失禁、呼吸困难和严重病例的肺水肿。2、烟碱样症状：也称为N样症状，如肌纤维颤动、全身收缩和压迫，甚至全身骨骼肌强直痉挛。也可发生肌力下降、瘫痪和呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭、呼吸停止、高血压和心律失常。3、神经系统症状，如头痛、头晕、神经紊乱、抽搐、昏迷，严重时因呼吸和循环衰竭而死亡。轻度中毒患者仅有M种症状，中度中毒患者M样症状加重，N样症状出现。除M和N样症状外，重度中毒患者还会出现肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸和循环衰竭等。
有机磷中毒应积极对症治疗，保持呼吸道通畅，排除口腔分泌物，必要时给予吸氧。在抢救过程中，还应注意营养、保暖、排尿、预防感染等问题。如有必要，应注射适量新鲜血液或进行换血治疗。
2022-07-17 12:01
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
胆碱能危象见于长期服用较大剂量的胆碱酯酶抑制剂的患者。发生危象之前常先表现出明显的胆碱酯酶抑制剂的不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。除明显肌无力外，还有胆碱酯酶抑制剂过量史及相应临床表现。
2019-06-06 08:29
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
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