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有机磷中毒反跳现象？
补充说明：有机磷中毒反跳现象？
2019-06-21 13:25
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杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
有机磷中毒的反弹现象是指有机磷中毒后，在症状明显缓解的恢复期内，病情突然反复，胆碱能危机再次出现并恶化 。
急性有机磷农药中毒，若抢救过程中洗胃不彻底，仅重复使用阿托品，早期脱磷剂量不足，减少过快，停药过早，或过早进食，可能导致患者中毒症状明显改善。经过几天的稳定后，病情突然反复，中毒症状再次出现，症状明显恶化，患者出现肺水肿、昏迷，甚至死亡，这种临床现象称为反弹。有机磷中毒的反弹现象常见的因素是洗胃不彻底或治疗物质和药物剂量不足，针对反弹的原因，抓好治疗护理的各个环节。
患者应保持身心安静，减少耗氧量，热爱生活，正常饮食。
2022-07-21 10:16
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
有机磷中毒的反弹现象的话，它是由于农药中毒者本身他的自身抵抗力下降，代谢能力降低，是毒物的分解与排泄产生障碍所出现的一种反跳的现象，有机磷农药中毒患者的反跳症状有：瞳孔扩大缩小；出汗、流涎、肺部湿罗音增多；恶心呕吐、抑郁、严重低温、抽搐和昏迷。
2019-06-21 14:45
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
