发病时间：不清楚
脑脊液鼻漏开颅是大手术吗？
补充说明：脑脊液鼻漏开颅是大手术吗？
2019-05-01 04:43
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精选回答(2)
冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
有脑脊液鼻漏时进行开颅治疗在临床上不算大手术。
日常生活中，脑脊液鼻漏做了开颅手术修补硬脑膜，在此过程中并不危险，术后不会导致患者昏迷等严重症状，因此有脑脊液鼻漏时进行开颅治疗在临床上不算大手术。脑脊液鼻漏的治疗如下：大部分脑脊液鼻漏患者经过保守治疗，卧床休息，鼻漏会逐渐减少甚至停止。如果脑脊液鼻漏2到4周后仍未停止，或者已经发生颅内感染，则需要手术。术前需要控制颅内感染，感染得到有效控制后才能手术。临床首选鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术，成功率高，创伤小，恢复快，特别适用于颅底手术或垂体瘤手术引起的脑脊液鼻漏。
日常生活中，发生脑脊液鼻漏时，不要用力擤鼻子。
2022-09-26 11:40
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
脑脊液鼻漏大多数是由于头部外伤后，引发了颅底骨质缺损，从而颅内的脑脊液渗漏到鼻腔，产生的一种疾病，主要表现为流清水样鼻涕。如果脑脊液鼻漏的漏口比较大，可能需要开颅手术进行修复，从而才能改善鼻腔内的细菌进入颅内，产生颅内感染的风险。术后要多注意休息，避免颅内压增高产生再次引发脑脊液鼻漏的现象。
2019-07-01 21:11
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
据您的叙述，我想问问您们是否确定了漏口的位置呢，脑脊液是否需要开颅手术需要按照漏口的位置来确定。闲杂领先的内镜手术而不是传统的开颅手术；修补手术本身不是困难的手术，但修补之后会发生脑膜、颅内压增高、脑积水等一系列因脑脊液回吸收障碍造成的并发症。
2019-05-01 06:23
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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