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连枷胸的治疗与护理？
补充说明：连枷胸的治疗与护理？
2019-04-25 22:20
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于冬梅 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：从事临床医疗、教学及科研工作13年，对病理性疤痕的诊治具有丰富的临床经验，娴熟的掌握对面部五官、身体塑形，脂肪移植和毛发移植等
提问
连枷胸指的是胸部骨折，胸部骨折的治疗与护理需要根据患者具体病情决定，一般可以分为病情不严重、病情严重两种情况。
1、病情不严重
如果患者胸部骨折的情况比较轻微，并没有出现明显的移位情况，一般不需要进行特殊的治疗。患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于病情的恢复，还可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，能够起到抗炎镇痛的作用。在治疗期间，患者还需要卧床休息，避免剧烈运动，以免导致骨折部位移位，影响病情的恢复。
2、病情严重
如果患者胸部骨折的情况比较严重，出现了明显的移位情况，并且伴有胸闷、气短、疼痛等症状，患者需要通过手术切开内固定，并且术后要注意局部伤口护理，以免引起感染。患者还需要在医生的指导下服用抗生素药物进行治疗，例如阿莫西林、罗红霉素等，能够起到抗感染的作用，有利于病情的恢复。
患者在治疗期间需要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响病情恢复，还需注意避免食用咖啡、浓茶等饮品，以免导致病情加重。患者还需注意适当食用高蛋白食物，例如鸡蛋、牛奶等，有利于病情恢复。
2022-08-24 16:56
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
多根多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷。呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸壁称为连枷胸。连枷胸是一类比较严重的胸部损伤，胸壁浮动造成的胸部机械运动稳定性的破坏及并发的肺挫伤往往造成严重的呼吸、循环功能紊乱，治疗不及时或处理不当可引起严重的后果。首先暂时予以夹垫加压包扎，然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引，方法是在浮动胸壁的中央选择1～2根能持力的肋骨，局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口，用布钳将肋骨钳住，注意勿损伤肋间血管和胸膜，用牵引绳系于钳尾部，通过滑车用2～3公斤重量牵引约2周左右。如果患者病情加重，必须呼吸机维持。
2019-07-02 06:44
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
张力性气体进入胸膜腔又称高压性气体进入胸膜腔，属胸外科，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。吸气时，空气可以经过裂口进入胸膜腔，而呼气时活瓣团合，空气不能排出，造成胸腔内鸭梨不断增高。胸膜腔内积气压迫肺裂口使之封闭，或者破口自动闭合，不再继续漏气。
2019-04-25 23:31
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多根多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸壁称为连枷胸。
症状起因：严重的闭合性胸部损伤。连枷胸是一类比较严重的胸部损伤，胸壁浮动造成的胸部机械运动稳定性的破坏及并发的肺挫伤往往造成严重的呼吸、循环功能紊乱，治疗不及时或处理不当可引起严重的后果。连枷胸是胸部严重的钝性损伤造成多根多处肋骨折，因肋骨前、后端均失去骨性连接，受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化，在吸气时胸膜腔内负压增高，软化的胸壁更向内凹陷。呼气时胸腔负压减低，使该处胸壁向外凸起，这与其他部位的胸壁活动方向相反称为反常呼吸又称胸壁浮动。致伤原因多为交通事故伤，挤压伤，压、砸伤。以男性青壮年多发，男女发生比率本组为4.5：1。连枷胸往往并发有肺挫伤或肺挫裂伤，本组并发肺挫伤、肺挫裂伤发生率为84%连枷胸造成的胸壁浮动破坏了胸廓机械运动的稳定性，呼吸道阻力增加使呼吸效能减低，通气功能受损加上并发的肺损伤更加重了呼吸功能的紊乱，造成严重的低氧血症。
可能疾病：上干型胸廓出口综合征 胸骨裂 胸廓出口综合征 先天性胸骨后膈疝
常见检查： 胸部B超
就诊科室：心胸
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
