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连枷胸现场怎么急救？
补充说明：连枷胸现场怎么急救？
2021-04-10 18:08
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刘洪君 主任医师 沈阳市第七人民医院 三甲
擅长：2008年毕业于哈尔滨医科大学，专业擅长银屑病，大疱性皮肤病以及一些血管炎，结缔组织疾病等，曾在国家级及核心期刊发表论文10余篇。
提问
连枷胸是由严重胸部创伤引起的多发肋骨骨折，或多发肋骨骨折合并胸骨骨折，或肋骨与肋软骨交界处分离形成。受伤部位的胸壁失去支撑，与整个骨骼胸壁分离，形成漂浮胸壁。吸气时失去肋骨支撑的自由肋段，即胸壁的浮动部分，由于胸腔内的负压而向内凹陷。呼气时，胸壁和肌肉的收缩力、弹性和顺应性决定了胸壁向内和向上移动到正常位置，从而使呼吸道中的气体排出。随着胸内压的降低，浮动胸壁向外突出，与正常胸壁运动方向相反或相反，形成“异常呼吸运动”。
其急救治疗包括:1. 压力绷带固定胸壁软化区。浮动胸壁范围小，呼吸运动异常程度较轻。它有足够的自主呼吸能力。它不需要机械通风。在压力下可以用胸带包扎。2. 机械通气-内呼吸固定。通过气管插管或气管切开控制机械通气是消除呼吸异常、纠正呼吸循环功能障碍的最有效方法。
2022-09-14 15:55
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
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