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连枷胸的治疗？
补充说明：连枷胸的治疗？
a******W 2019-03-24 06:30
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精选回答(1)
包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗，各类腹腔镜手术。
提问
你好，连枷胸是指多根多处肋骨骨折后，局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动现象，即吸气时，软化区的胸壁内陷而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时软化区向外鼓出。是严重影响呼吸循环功能的一组创伤综合征。1.维持有效呼吸，保障排痰。2.利尿和限制盐水摄入。3.早期、短程、大剂量应用激素和预防感染。4.必要时行气管切开和应用纤维支气管镜吸痰。5.控制反常呼吸运动。1.为患者提供安静、舒适的病室环境，保持室内空气清新、洁净，注意通风。2.生活规律，劳逸结合。适当活动，避免剧烈运动。3.安慰患者，并给予心理支持以增强其安全感，使其保持情绪稳定。4.遵医嘱进行治疗，定期复诊。饮食调理加强营养，进食高热量、高维生素、高蛋白食物。
2019-03-24 09:16
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多根多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸壁称为连枷胸。
症状起因：严重的闭合性胸部损伤。连枷胸是一类比较严重的胸部损伤，胸壁浮动造成的胸部机械运动稳定性的破坏及并发的肺挫伤往往造成严重的呼吸、循环功能紊乱，治疗不及时或处理不当可引起严重的后果。连枷胸是胸部严重的钝性损伤造成多根多处肋骨折，因肋骨前、后端均失去骨性连接，受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化，在吸气时胸膜腔内负压增高，软化的胸壁更向内凹陷。呼气时胸腔负压减低，使该处胸壁向外凸起，这与其他部位的胸壁活动方向相反称为反常呼吸又称胸壁浮动。致伤原因多为交通事故伤，挤压伤，压、砸伤。以男性青壮年多发，男女发生比率本组为4.5：1。连枷胸往往并发有肺挫伤或肺挫裂伤，本组并发肺挫伤、肺挫裂伤发生率为84%连枷胸造成的胸壁浮动破坏了胸廓机械运动的稳定性，呼吸道阻力增加使呼吸效能减低，通气功能受损加上并发的肺损伤更加重了呼吸功能的紊乱，造成严重的低氧血症。
可能疾病：上干型胸廓出口综合征 胸骨裂 胸廓出口综合征 先天性胸骨后膈疝
常见检查： 胸部B超
就诊科室：心胸
