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休克的治疗
补充说明：休克的治疗
2019-03-27 11:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
休克的治疗原则是尽快恢复组织灌注，防止组织细胞进一步损伤，治疗方式需根据患者病情进行选择。休克主要是由于机体受到创伤或者是疾病，引起全身循环功能衰竭。
1、复苏治疗
如果患者属于轻度休克，神志清楚，血压正常，没有明显的组织低灌注表现，可以给予患者口服淡盐水或者糖水，补充血容量，改善循环。同时应将患者转移至通风良好的地方，解除其对组织的压迫，休克症状一般会很快缓解。
2、药物治疗
如果患者属于中度休克，血压较低，收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，患者可以在医生的指导下使用血管活性药物，常用的药物有多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等，可以维持血压，保证脏器的血液灌注。
3、手术治疗
如果患者属于重度休克，出现意识障碍、心跳加快、四肢湿冷等症状，需要及时进行手术治疗，例如主动脉内球囊反搏等。
建议患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时在饮食上还需避免食用辛辣刺激性食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
2023-07-24 05:28
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吴际 副主任医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长慢性肾脏病的一体化治疗，维持性血液透析患者的治疗与管理及危重患者的连续性肾脏替代治疗。
提问
也称原发性缺水，虽有水和钠的同时丢失，缺水＞缺钠，故血清钠＞正常范围。
病因治疗：重要措施，应积极纠正病因。1.补液
（1）液体：补充低渗液体，首选5%葡萄糖或0.45% NaCl溶液。
（2）先根据临床表现，估计丧失水量占体重的百分比。
（3）然后按每丧失体重的1%补液400?500ml计算所需补液量。
（4）所计算的补水量分两天补完。
2.补钠
高渗性缺水也缺钠，缺水纠正后，可能会出现低钠血症，应及时补钠。
2019-03-27 11:31
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。 休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
