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创伤性休克怎样止痛的
补充说明：创伤性休克怎样止痛的
2024-08-24 22:05
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
创伤性休克可以通过静脉补液、血管活性药物、镇静剂等措施进行止痛治疗。
1.静脉补液
创伤性休克患者通常需要快速补充血容量，可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等液体来实现。例如，在医生指导下，使用5%葡萄糖注射液。通过静脉输液可以迅速增加患者的血容量，维持重要器官如心脏、大脑的血液供应，从而缓解疼痛和其他症状。适用于因失血或其他原因导致的低血压状态，以纠正休克引起的组织缺氧。
2.血管活性药物
对于严重的心脏抑制或外周循环衰竭，可考虑使用血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等。这些药物能够增强心肌收缩力，提高血压。血管活性药物通过调节心血管系统的功能，增加心脏输出量和改善微循环，有助于恢复组织供血，减轻疼痛。当常规治疗无法有效控制休克时，可能需要使用血管活性药物来提升血压，保证重要器官的血液供应。
3.镇静剂
为减少患者因疼痛而产生的应激反应，可给予适当的镇静剂如、咪达唑仑等。这些药物能降低中枢神经系统的兴奋性，缓解焦虑和疼痛感。镇静剂通过影响神经系统活动，使患者处于相对平静的状态，减少身体的应激反应，有利于休克的稳定和治疗。适用于创伤性休克伴有明显的精神紧张或疼痛难以忍受的情况，以提供舒适和支持。
在处理创伤性休克时，应密切监测患者的生命体征，确保及时有效的救治。同时，注意保持患者的呼吸道通畅，避免进一步损伤，以预防并发症的发生。
2024-08-26 09:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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