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疼痛性休克怎么办
补充说明：疼痛性休克怎么办
2024-08-24 22:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
疼痛性休克可以采取补液支持、血管活性药物、镇痛治疗等措施进行治疗。
1.补液支持
当患者因疼痛导致血压下降时，可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等液体来补充血容量。例如，在急诊室中，医护人员会迅速建立静脉通道并开始输液。通过增加血容量可以提高血压，维持重要器官如大脑和心脏的血液供应。这是因为在休克状态下，由于有效循环血量减少，组织缺氧，此时需要及时补充体液以恢复正常的血液循环。此方法适用于急性失血、严重感染或其他原因引起的低血容量性休克，旨在快速纠正休克状态。
2.血管活性药物
对于由低血压引起的疼痛性休克，可使用血管收缩剂如去甲肾上腺素、多巴胺等提升血压。这些药物能够增强心肌收缩力，使心脏泵出更多的血液，从而提高血压。血管活性药物的作用是通过调节心血管系统的功能，包括心率、心输出量和外周阻力，来改善休克状态下的低血压。它们可以帮助稳定患者的血压，为其他治疗提供时间窗口。此类药物通常用于治疗由低血压引起的疼痛性休克，特别是那些伴有心律不齐或心源性休克的患者。
3.镇痛治疗
针对疼痛性休克，可以给予非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或阿司匹林，以及麻醉类止痛药如或，以减轻疼痛症状。镇痛治疗有助于缓解患者的紧张情绪，降低交感神经兴奋性，进而降低机体应激反应的程度，有利于休克状态的逆转。同时，良好的镇痛效果也能促进患者舒适度的提高。镇痛治疗适用于所有类型的疼痛性休克，尤其是伴随剧烈疼痛的情况，以确保患者的安全和舒适。
此外，建议患者保持充足的休息，避免过度活动，以免加重病情。饮食方面，应选择易消化的食物，如稀饭、面条等，避免油腻和刺激性食物，以减少胃肠道不适的发生。
2024-08-26 09:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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