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糖尿病足保守治疗
补充说明：糖尿病足保守治疗
a******W 2017-02-24 20:09
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精选回答(2)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
糖尿病足可以通过一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗、物理治疗等方式进行保守治疗。
1、一般治疗
糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状。患者在日常生活中要注意合理膳食，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养，而且也可以适当进行体育锻炼，比如慢走、打太极拳等，能够增强自身抵抗力，有利于病情的恢复。
2、药物治疗
如果患者病情比较轻，可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗，能够起到降糖的作用，也可以遵医嘱外用聚维酮碘溶液、盐酸氯己定溶液等药物进行冲洗，能够起到杀菌的作用。
3、介入治疗
如果病情比较严重，出现了下肢动脉闭塞的情况，可以通过血管介入治疗的方式进行改善，比如经皮腔内血管成形术、血管内支架植入术等。
4、手术治疗
如果病情比较严重，出现了严重的血管狭窄，可以通过血管切开内膜剥脱术的方式进行治疗，也可以通过人工血管置换术的方式进行改善。
5、物理治疗
患者也可以通过按摩、推拿等方式，促进局部血液循环，有利于病情的恢复。
除此之外，如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2019-02-20 16:06
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王忠银 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，甲状腺。甲状腺炎，胰腺炎。
提问
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，血液中长期存在的高血糖可以引起血管神经损害，导致很多并发症的，糖尿病足就是其中的一种比较严重的并发症。目前需要遵照医生嘱咐，及早进行截趾治疗，里面感染加重，导致全身感染，危及生命。
2018-11-27 21:32
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医生回答(5)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病足的保守治疗可以采取饮食疗法、血糖监测、足部护理、抗感染治疗、微循环改善剂等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食疗法
通过调整每日摄入食物种类及数量来控制血糖水平，减少高糖食品摄入。旨在维持稳定的血糖状态以预防高血糖引起的神经病变和血管损伤，从而辅助减轻糖尿病足的发生风险。
2.血糖监测
定期使用血糖仪测量指尖血液浓度，通常空腹、餐前及饭后进行。监控个体化血糖目标范围，及时发现异常波动并采取相应措施如调整饮食或药物治疗。
3.足部护理
包括定期检查足部皮肤完整性、穿合适鞋袜、避免足部受压等日常保健行为。可降低由高血糖导致的下肢血液循环障碍引发的足部溃疡发生率。
4.抗感染治疗
针对存在感染迹象的患者，在医师指导下选用合适的抗生素进行治疗。抗感染治疗有助于防止细菌对受损组织造成进一步损害，促进伤口愈合。
5.微循环改善剂
通过口服或注射给药，作用机制为扩张血管、增加血流量。这类药物能够改善糖尿病足患者的局部缺血状况，缓解疼痛和肿胀。
糖尿病足是一种严重的并发症，需密切监测并遵循医嘱进行治疗。除上述措施外，还应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会干扰下肢血液循环，加剧病情进展。
2024-03-23 22:28
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，糖尿病足是血管闭塞导致的肢体的缺血性坏死，只要让血管再通，积极的到专科医院对溃烂的地方进行无菌处理，积极的改善肢体的缺血，是完全有望保住患肢的
2017-02-24 20:16
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！像你这种情况已经严重了。但是还没有到截肢的地步。在治疗糖尿病足的过程中，好多医院包括三甲一旦感染控制不住，就要求病人截肢，因为感染控制不住很容易引起败血症，危机到生命。在治疗糖尿病足的步骤一般分为五步：控制血糖、营养神经、扩张血管、控制感染、去腐生肌。糖尿病足是否能治愈好，主要是靠后两步，控制感染，只有把感染控制住，才能用去腐生肌的药。但是往往现在很多医院建议患者截肢的原因就是因为他们控制不住感染。所以要治愈好糖尿病足，必须选正规糖尿病足专科医院进行系统治疗，以免延误病情。
2017-02-24 20:09
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
健康问答
