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碘131治疗的副作用
补充说明：碘131治疗的副作用
a******W 2025-01-08 09:11
甲状腺功能减退 甲状腺肿大 甲状腺炎 放射性食管炎 白细胞减少
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碘131治疗的副作用可能包括甲状腺功能减退、甲状腺肿大、甲状腺炎、放射性食管炎和白细胞减少。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是因为碘-131破坏了甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足。患者可能出现体重增加、疲劳、记忆力减退等典型症状，严重时可引起心率下降和血压升高等情况发生。
2.甲状腺肿大
甲状腺肿大是由于碘-131对甲状腺产生辐射作用，导致甲状腺细胞增生和结节形成。肿大的甲状腺可能导致气管受压，引起呼吸困难和其他相关并发症。还可能伴随声音嘶哑或吞咽困难等症状。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由碘-131引发的免疫应答异常，导致甲状腺组织发炎。炎症可能导致甲状腺疼痛、发热、乏力等一系列临床表现。
4.放射性食管炎
放射性食管炎是由于碘-131辐射剂量超过正常范围而引起的局部黏膜损伤。患者可能会出现胸骨后烧灼感、吞咽痛、吞咽困难以及食物下咽时有梗阻感的情况。
5.白细胞减少
白细胞减少可能是碘-131辐射影响造血干细胞分化和增殖所致。这会导致机体免疫力降低，易感染细菌、病毒等病原体，诱发感染性疾病。
接受碘131治疗后，需定期监测甲状腺功能和血液学指标，以早期发现并处理潜在的副作用。
2025-01-08 09:11
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
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