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糖尿病足中期怎么治疗
补充说明：糖尿病足中期怎么治疗
2024-08-24 22:04
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
糖尿病足中期的治疗措施包括血糖控制、血管扩张剂、抗血小板药等。
1.血糖控制
糖尿病足中期患者需要严格控制血糖水平。例如，通过饮食调整、增加运动量以及必要时使用胰岛素注射等方式来降低血糖。高血糖会损害神经和血管，导致足部溃疡和感染。良好的血糖控制可以减少这些并发症的发生和发展。适用于所有糖尿病足中期患者，特别是那些存在高血糖风险的人群。
2.血管扩张剂
对于有血管病变的糖尿病足中期患者，医生可能会建议使用血管扩张剂如硝酸甘油等改善血液循环。血管扩张剂能够放松血管平滑肌，增加血液流动，从而缓解下肢缺血的情况。适用于伴有周围动脉狭窄或闭塞的糖尿病足中期患者，以促进伤口愈合和预防进一步损伤。
3.抗血小板药
针对存在微循环障碍的糖尿病足中期患者，可能需要服用阿司匹林等抗血小板药物来防止血栓形成。抗血小板药能抑制血小板聚集，减少血栓形成，有助于维持足部的正常供血。适用于合并有心血管疾病或存在血栓风险的糖尿病足中期患者，以预防足部坏死和提高生存率。
此外，在日常生活中，应保持足部清洁干燥，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子并定期检查鞋底磨损情况，以减少足部压力和摩擦。
2024-08-26 09:09
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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