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甲亢是怎么引起低血钾
补充说明：甲亢是怎么引起低血钾
a******W 2017-02-12 23:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢引起低血钾可能是由于甲状腺激素水平升高导致的代谢率增加，进而引起肾素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增多等生理反应，长期禁食或甲状腺毒症性周期性瘫痪也可能导致低血钾的发生。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防潜在并发症。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素通过竞争性抑制钠泵，促进细胞内碘化物向甲状腺酪氨酸酶转移，使甲状腺合成并释放过多的甲状腺激素入血液中。高水平的甲状腺激素反馈地抑制垂体前叶促甲状腺激素(TSH)的分泌，进而减少下丘脑TRH的合成和分泌，导致T3、T4浓度降低，此时机体处于负反馈调节状态。高浓度的T3、T4可直接作用于肾上腺皮质，使糖皮质激素受体表达增加，增强ACTH对肾上腺皮质的刺激作用，促进皮质醇的产生。ACTH和皮质醇的升高间接地促进了醛固酮的合成和分泌，而醛固酮能够促使肾脏重吸收钠离子，同时排出钾离子，从而导致体内钠离子浓度上升，钾离子浓度下降。
2.肾素-醛固酮系统激活
当甲状腺功能亢进时，肾素-醛固酮系统的活性也会相应提高，这会导致肾小管对钠离子的再吸收增加，同时也会影响钾离子的排泄，从而使血清中的钾离子浓度降低。患者可以遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗，以对抗醛固酮的作用，缓解低血钾的症状。
3.抗利尿激素分泌增多
甲状腺激素具有一定的利尿作用，因此会引起抗利尿激素分泌增多，从而导致水钠潴留，引起水肿等症状。患者可以在医生指导下使用氢片等药物来改善上述不适症状。
4.长期禁食
长期禁食状态下，身体为了维持正常的生命活动需要消耗自身的储备能量，包括肌肉组织中的肌酸磷酸肌酶。当肌酸磷酸肌酶被分解利用后，就会导致肌肉收缩力减弱，出现乏力、倦怠等症状。补充营养是关键，建议摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等，有助于恢复体力和免疫力。
5.甲状腺毒症性周期性瘫痪
甲状腺毒症性周期性瘫痪是一种遗传性疾病，由于基因突变导致神经肌肉传递障碍，引起肌肉无力或瘫痪。这种疾病通常伴随甲状腺功能亢进，但其特征为发作性的四肢弛缓性麻痹，伴有血钾减低。针对此病的治疗方法主要是控制甲状腺功能亢进，可通过口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑等进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重病情。此外，还应注意定期监测电解质水平，以便及时发现和处理低血钾的情况。
2024-01-13 10:05
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医生回答(4)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
应避免各种诱发因素,如疲劳,受凉,酗酒,饱餐,精神刺激等;低钾性周期性麻痹发作时,可给予10%氯化钾溶液30ml口服,24消失内再分次口服,总量不超过10g;发作频繁者,发作间期可选用钾盐1g,每日三次口服‘螺内酯200mg每日两次.或乙酰唑胺250mg每日三次口服,以预防发作;积极控制甲亢.
2017-02-12 23:15
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲亢引起低血钾可能是由于甲状腺激素水平升高导致的代谢率增加，进而引起肾素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增多等生理反应，长期禁食或甲状腺毒症性周期性瘫痪也可能导致低血钾的发生。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防潜在并发症。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素通过竞争性抑制钠泵，促进细胞内碘化物向甲状腺酪氨酸酶转移，使甲状腺合成并释放过多的甲状腺激素入血液中。高水平的甲状腺激素反馈地抑制垂体前叶促甲状腺激素(TSH)的分泌，进而减少下丘脑TRH的合成和分泌，导致T3、T4浓度降低，此时机体处于负反馈调节状态。高浓度的T3、T4可直接作用于肾上腺皮质，使糖皮质激素受体表达增加，增强ACTH对肾上腺皮质的刺激作用，促进皮质醇的产生。ACTH和皮质醇的升高间接地促进了醛固酮的合成和分泌，而醛固酮能够促使肾脏重吸收钠离子，同时排出钾离子，从而导致体内钠离子浓度上升，钾离子浓度下降。
2.肾素-醛固酮系统激活
当甲状腺功能亢进时，肾素-醛固酮系统的活性也会相应提高，这会导致肾小管对钠离子的再吸收增加，同时也会影响钾离子的排泄，从而使血清中的钾离子浓度降低。患者可以遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗，以对抗醛固酮的作用，缓解低血钾的症状。
3.抗利尿激素分泌增多
甲状腺激素具有一定的利尿作用，因此会引起抗利尿激素分泌增多，从而导致水钠潴留，引起水肿等症状。患者可以在医生指导下使用氢片等药物来改善上述不适症状。
4.长期禁食
长期禁食状态下，身体为了维持正常的生命活动需要消耗自身的储备能量，包括肌肉组织中的肌酸磷酸肌酶。当肌酸磷酸肌酶被分解利用后，就会导致肌肉收缩力减弱，出现乏力、倦怠等症状。补充营养是关键，建议摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等，有助于恢复体力和免疫力。
5.甲状腺毒症性周期性瘫痪
甲状腺毒症性周期性瘫痪是一种遗传性疾病，由于基因突变导致神经肌肉传递障碍，引起肌肉无力或瘫痪。这种疾病通常伴随甲状腺功能亢进，但其特征为发作性的四肢弛缓性麻痹，伴有血钾减低。针对此病的治疗方法主要是控制甲状腺功能亢进，可通过口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑等进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重病情。此外，还应注意定期监测电解质水平，以便及时发现和处理低血钾的情况。
2017-02-12 23:12
举报万明 主治医师 三甲
提问
如确实是甲状腺功能亢进引起的低血钾,建议抗甲状腺治疗,甲亢治愈后,一般情况下钾低的现象也会随之消失.目前建议抗甲状腺治疗.氯化钾对胃刺激确实很大,建议可以把它掺到橙汁或其他饮料里面喝,如实在不行,建议每天多吃桔子和香蕉.这些水果也含有大量的钾.
2017-02-12 23:04
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.因甲亢患者糖负荷或饱餐后血糖水平升高,激发胰岛β细胞分泌功能加强,血中胰岛素水平升高.随着糖氧化分解利用过程加快,促使细胞外钾离子迅速移向细胞内,使血钾分布异常;又由于甲亢患者经常腹泻,消耗增多,钾离子丢失多,如长时间得不到治疗,必然会导致低钾,另外甲亢患者TSH减少也可以导致低钾;甲状腺激素能增强组织Na+-K+-ATP酶的活性,它将进一步增加细胞内K+,从而促成细胞外K+低下,这一作用进一步造成了低血钾.
2017-02-12 23:03
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
