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引起低血钾的原因
补充说明：引起低血钾的原因
2024-09-06 11:50
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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
低血钾可能是由长期低盐饮食、大量出汗、利尿剂使用等引起的。
1.长期低盐饮食
长期低盐饮食可能导致血钾水平降低，因为钠离子与钾离子在体内存在一定的平衡关系。此时应适当增加食盐的摄入量，并注意膳食均衡，避免因过度限制钠盐导致血钾过低。
2.大量出汗
大量出汗可能导致电解质失衡，包括低血钾。此时需要及时补充水分和电解质，以维持身体的正常功能。可以饮用含有电解质的饮料或口服补液盐溶液，并确保充足的休息。
3.利尿剂使用
利尿剂如、氢等药物通过促进尿液排出而降低血容量，从而导致低血钾。在使用这些药物时，应定期监测血钾水平，并根据医嘱调整剂量或更换其他药物。
建议定期进行血液检查以监测血钾水平。同时，避免自行服用含钾药物或补品，以免造成不必要的风险。
2024-09-06 14:26
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
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