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低血钾周期性麻痹怎么治疗
补充说明：低血钾周期性麻痹怎么治疗
2024-09-01 22:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钾周期性麻痹的治疗措施包括补钾治疗、胰岛素治疗、盐水注射等。
1.补钾治疗
口服氯化钾缓释片、静脉滴注氯化钾溶液等。通过增加血液中的钾离子浓度来纠正低血钾状态，恢复神经肌肉正常功能。适用于轻至中度低血钾引起的症状缓解。需监测肾功能及电解质平衡。
2.胰岛素治疗
使用短效或速效胰岛素皮下注射，如诺和灵R、优泌林70/30。胰岛素可促进细胞摄取并利用血糖，降低血糖水平，同时刺激肾脏排泄钾离子，从而升高血钾。适用于高血糖伴随低血钾的情况，如糖尿病患者并发周期性麻痹。
3.盐水注射
快速静脉注射5%生理生理氯化钠溶液，如生理盐水。高渗盐水可以迅速提高血浆渗透压，促使水分从组织间液进入血液循环，稀释血液，达到暂时提升血钾的目的。适用于急性发作时的紧急处理，但不宜长期使用。
日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累，注意保暖，防止受凉，以免诱发疾病。
2024-09-02 10:33
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
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