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外阴溃疡
补充说明：外阴溃疡
a******W 2016-07-30 15:13
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
外阴溃疡多考虑是由于外伤、外阴炎、梅毒、生殖器疱疹、外阴毛囊炎等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、外伤
如果患者外阴处受到撞击或者摩擦，可能会导致外阴表皮受损，从而出现溃疡的现象。如果患者症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意局部卫生，避免感染即可。
2、外阴炎
外阴炎主要是由于病原体感染、物理化学因素刺激等原因导致外阴皮肤或黏膜的炎症。患者会出现外阴皮肤黏膜肿胀、瘙痒、疼痛等症状，严重时还会出现溃疡的情况。建议患者可以在医生指导下使用克霉唑、咪康唑等药物进行抗感染治疗。
3、梅毒
梅毒主要是由于梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。由于梅毒螺旋体侵袭外阴部位，会导致外阴出现溃疡的情况。患者可以在医生指导下使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。
4、生殖器疱疹
生殖器疱疹主要是由于单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病。由于单纯疱疹病毒会侵袭外阴部位的皮肤黏膜，导致外阴出现溃疡的情况。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
5、外阴毛囊炎
外阴毛囊炎主要是由于细菌感染、毛囊堵塞等原因导致外阴皮肤出现炎症性病变。患者会出现外阴皮肤红肿、疼痛、溃疡等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
另外，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2016-07-30 15:12
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医生回答(4)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，你的情况可能是外阴白班。外阴白斑是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。
日常生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤，以纯棉制品为主，避免穿晴纶等化纤制品的内裤。应保持患处干爽、通气、清凉；穿吸湿、透气、宽松、柔软、全棉的内裤，穿晴纶等化纤制品的内裤。保持外阴清洁，减少刺激与摩擦，忌搔抓。保持心情舒畅，日常生活中应注意生活压力及情绪的调节，保持情绪乐观，心情开朗及充足睡眠。这一点，患者家属应积极配合，使其树立战胜疾病的信心。忌食辛辣刺激性食物，应多食含铁、铜、锰等含微量元素较多的如核桃、芝麻、香菇、豆腐、青菜、木耳、胡萝卜、瘦肉、猪血、牡蛎、海螺及海参等海产品。
劳逸结合，适当增加体质锻炼，提高机体免疫力。
2016-07-30 15:12
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
保持外阴清洁干燥，可用1∶5000的高锰酸钾液坐浴。症状重的患者应卧床休息。 (2)明确病因进行针对性治疗，这就需要患者及时去医院就诊，不要自做主张地乱用药物。 (3)中药熏洗对缓解症状、促进愈合会有一定作用，如选用黄连、黄柏、板蓝根等中药坐浴治疗因性病、外阴炎引起的外阴溃疡，临床根据病情辨证加减。坐浴时药水不宜偏烫。对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部涂用抗生素软膏。
2016-07-30 15:12
举报万明 主治医师 三甲
提问
你好，这个外阴炎引起的症状。，需要积极注意卫生很重要。另外不能吃辛辣刺激性食物、
一般情况下服用药物妇科千金片和局部使用高锰酸钾溶液清洗或者洁尔阴清洗治疗。然后局部使用百多邦软膏。注意卫生很重要。注意清洗，还有注意及时的补充营养，尽快去医院检查一下。注意用药治疗
2016-07-30 15:12
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
溃疡可见于外阴各部，以小阴唇和大阴唇内侧为多，其次为前庭黏膜及阴道口周围。溃疡可以单独存在，也可以是几个溃疡融合成一个较大的溃疡。外阴溃疡可表现为急性或慢性：
1.急性外阴溃疡
(1)非特异性外阴炎：溃疡多发生于搔抓后，可伴有低热及乏力等症状，局部疼痛严重。溃疡表浅，数目较少，周围有明显炎症。
(2)疱疹病毒感染：起病急。接触单纯疱疹性病毒传染源后一般有2～7天的潜伏期后出现发热、不适、腹股沟淋巴结肿大和疱疹。初起为多个疱疹，疱疹破溃后呈浅表的多发性溃疡，有剧痛。溃疡多累及小阴唇，尤其在其内侧面，50%～80%以上的病例累及阴道、尿道和宫颈。溃疡大小不等，底部灰黄，周围边际稍隆起，并高度充血及水肿。溃疡常在1～2周内自然愈合，但常复发。单纯疱疹性病毒由于累及阴道、尿道等，患者常伴随大量白带，白带初为透明浆液，后为浑浊的稀薄脓液，最后因细菌感染而为黄色的脓性白带，伴有泌尿系症状：如尿急、排尿困难等。
(3)白塞病：急性外阴溃疡常见于白塞病，即眼-口-生殖器综合征。过去认为急性外阴溃疡是一种由粗大杆菌引起的非接触性感染的良性溃疡。现多认为急性外阴溃疡是白塞病的一个发展阶段，可与眼、口腔病变同时发生或先后发生。溃疡可广泛发生于外阴各部，而以小阴唇内外侧及阴道前庭为多。起病急，常复发。临床上分为3型，可单独存在或混合发生，以坏疽型最严重。
①坏疽型：多先有全身症状，如发热乏力等。病变部位红肿显著，溃疡边缘不整齐，有穿掘现象，局部疼痛重。溃疡表面附有多量脓液，或污黄至灰黑色的坏死伪膜，除去后可见基底不平。病变发展迅速，可造成小阴唇缺损，外表类似外阴癌，但边缘及基底柔软，无浸润。
②下疳型：较常见。一般症状轻，病程缓慢。溃疡数目较多、较浅。溃疡周围红肿，边缘不整齐。也可有穿掘现象。常在数周内愈合，但常在旧病灶痊愈阶段，其附近又有新溃疡出现。
③粟粒型：溃疡如针头至米粒大小，数目多。痊愈快。自觉症状轻微。
(4)性病如梅毒、软下疳及性病性淋巴肉芽肿均可引起外阴溃疡。
①梅毒：梅毒的外阴溃疡可出现在梅毒的一期和二期。梅毒疹表面可发生溃疡。感染梅毒后经过2～4周的潜伏期，在螺旋体侵人的局部出现初期梅毒病变即硬下疳，特征为无痛的红色炎性硬结，圆形，直径1～2cm，表面浅溃疡，边缘整齐，周边隆起，疮面平滑，呈深红色，表面有浆液性脓性分泌物。溃疡多为单发，位于大小阴唇和阴唇系带，亦可见于阴蒂、尿道口或宫颈。
②软下疳：溃疡常为多发性，女性原发溃疡平均4～5个，然后溃疡可自身种植，在其周围又可形成成簇的小溃疡。溃疡一般经1～2个月痊愈。其最初累及部出现炎性小丘疹，周围有红晕。1～2天变成脓疱，破溃后形成糜烂，随后扩大形成溃疡，溃疡形态大小不一，直径1～20mm，边缘粗糙而呈斜坡状，境界清楚，周围有红晕围绕。基底软且较深，覆以灰色或黄色坏死性脓性分泌物，去除污秽脓性分泌物即显露出肉芽肿样基底，有触痛，易出血。
③性病性淋巴肉芽肿 开始为单个丘疹及疱疹、水疱或脓疱，无疼痛，无浸润，而后破溃成糜烂或浅溃疡，溃疡好发于前庭部、小阴唇、阴道口及尿道周围等处。病灶形态规则，边缘平坦，表浅，经数天至半月后自行痊愈，不留疤痕。
2016-07-30 15:11
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外阴溃疡(Ulcerationofvulva)是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患，多见于大、小阴唇，表现为外阴部有1个或多个溃疡，伴发热、疼痛。往往继发于外阴阴道的炎症性、恶性疾病，有时也可以是全身疾病在外阴和阴道的反映。
