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我肝硬晚期双下肢无力。现在已不能行走
补充说明：我肝硬晚期双下肢无力。现在已不能行走
2016-07-16 17:20
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
肝硬化晚期双下肢无力已不能行走的原因可能包括严重褥疮、心力衰竭和骨转移等。
1、严重褥疮：肝硬化晚期患者如果长期卧床有可能会出现臀部等处大面积褥疮，由于患者不能忍受疼痛，也可影响下肢功能，腿无法走路，治疗上需要预防感染，促进创面的恢复。2、心力衰竭：晚期肝硬化患者长期营养不良、低蛋白血症、抵抗力差和反复感染可能导致心力衰竭，使双腿无法行走。治疗需要在医生指导下积极抗心力衰竭，如使用速尿注射液利尿和去乙酰化毛苷注射液强心剂治疗等。3、骨转移：晚期肝硬化患者常引起肝癌，肝癌可通过血液循环转移到身体多个部位，如果转移到腰椎、髋部和股骨等部位，可能会导致腿部无法行走。患者需在医生指导下采用放疗、化疗等治疗。
肝硬化晚期患者应注意清淡饮食，保证营养充足，以免病情加重。
2022-07-15 10:50
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罗家典 医师 广东省农垦中心医院 三甲
擅长：内分泌疾病，呼吸内科疾病，皮肤性病，甲状腺疾病，糖尿病相关疾病，高血压、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、帕金森氏病等常见老年疾病
提问
您好，肝硬化晚期，出现双下肢无力，考虑是营养能量的供应和代谢障碍引起，建议卧床休息，积极护肝以及补充高糖、白蛋白等治疗。
2016-07-16 17:24
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焦国慧 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：一直从事消化内科门急诊临床工作，完成常规内镜诊治工作，从事消化道早癌和自身免疫性肝病的研究。
提问
肝硬化可能引起肝性脊髓病，与肝脏代谢异常有关，建议查血氨，给予保肝，降氨，对症治疗，另外注意电解质的情况，适当补充。
2016-07-16 17:23
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
