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下肢无力感觉很累是什么原因
补充说明：下肢无力感觉很累是什么原因
a******W 2021-07-12 17:38
下肢无力 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 慢性肾衰竭 糖尿病
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢无力感觉很累可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、慢性肾衰竭、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要侵犯横纹肌，导致肌肉细胞受损和炎症反应。这会导致肌肉力量下降、疲劳感和下肢无力。皮质类固醇如是常用的治疗药物，可以抑制免疫系统的异常活动，缓解肌肉炎症。
2.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12吸收障碍引起的神经系统退行性变，影响了神经传导功能，进而出现下肢无力的症状。补充维生素B12是治疗的主要手段，可通过口服或注射给予，以纠正体内缺乏状态。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏无法有效地清除体内的废物和液体，导致毒素积累和电解质紊乱，这些都可能引起下肢乏力的感觉。血液透析是常见的治疗方法之一，通过人工装置帮助身体排除废物和多余的水分。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经组织的损害，会影响肢体远端的感觉和运动功能，从而导致下肢无力。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经元损伤和神经传导功能障碍，进而表现为下肢无力。对于巨幼细胞性贫血的患者，可遵医嘱服用叶酸和维生素B12制剂来改善贫血状况。
建议定期进行神经电生理测试以及磁共振成像扫描，以评估神经功能和结构的变化。针对不同病因，还应关注生活方式调整，如规律锻炼、均衡饮食，有助于改善下肢无力症状。
2024-02-06 01:32
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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