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原发性侧索硬化治疗
补充说明：原发性侧索硬化治疗
a******W 2014-10-19 23:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性侧索硬化可以通过抗胆碱酯酶药物、利鲁唑、美金刚、阿托品、巴氯芬等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，从而增强其功能。常用药物包括盐酸苯海索片、硫酸阿托品片等。该类药物能改善运动迟缓、肌肉僵直等症状，对缓解原发性侧索硬化的临床表现有积极作用。
2.利鲁唑
利鲁唑通过阻断兴奋性氨基酸受体，降低谷氨酸介导的神经毒性作用，延缓病情进展。患者可遵医嘱口服利鲁唑片。利鲁唑能够减缓疾病的进展速度，提高生活质量，适用于治疗原发性侧索硬化症。
3.美金刚
美金刚主要通过调节突触后NMDA受体的功能来发挥作用，增加突触传递效率，改善认知功能障碍。患者需按处方使用美金刚胶囊。美金刚对于由阿尔茨海默病引起的认知障碍具有一定的改善效果，有助于减轻原发性侧索硬化患者的记忆丧失和其他认知缺陷。
4.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药，通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体而起到效应。可通过注射方式快速起效，如发生严重副作用应立即停用。阿托品可用于缓解胃肠痉挛及各种内脏绞痛，若患者存在胃肠道不适症状时，可考虑使用此药物进行治疗。
5.巴氯芬
巴氯芬为中枢性肌肉松弛剂，通过激动γ-氨基丁酸B型受体，降低脊髓反射活动，产生肌肉松弛作用。通常口服给药，具体剂量依医嘱调整。巴氯芬适用于缓解肌肉紧张和疼痛，对改善原发性侧索硬化伴随的肌张力增高有效。
在接受上述治疗措施的同时，建议定期监测病情变化，尤其是神经系统功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于促进病情稳定。
2024-03-07 10:20
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
原发性侧索硬化治疗，原发性侧索硬化属神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病，现病症说明病非早期，发病后期治疗难以控制,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命，约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明，有报道说和重金属，化学中毒以及周围环境有关。单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固，由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重.
2014-10-19 23:38
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
