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剖宫产与自然分娩
补充说明：剖宫产与自然分娩
a******W 2016-01-19 18:53
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
剖宫产与自然分娩的区别在于定义、手术方法、手术指征、手术风险、产后护理及注意事项。
1、定义
剖宫产是指通过手术的方法将胎儿取出，是一种经腹切开子宫取出胎儿的手术方式。自然分娩是指自然状态下，胎儿经阴道自然分娩的方式。
2、手术方法
剖宫产手术是通过开腹或者腹腔镜，将胎儿取出。自然分娩是通过阴道自然分娩的方式。
3、手术指征
如果孕妇存在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、前置胎盘、脐带脱垂等情况，一般不建议自然分娩，可以通过剖宫产的方式进行分娩。如果孕妇存在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、前置胎盘、脐带脱垂等情况，但是没有出现明显的头盆不称，一般可以通过自然分娩的方式进行分娩。如果孕妇出现明显的头盆不称，但是胎儿的体重过大，一般也需要通过剖宫产的方式进行分娩。
4、手术风险
剖宫产手术的风险主要包括麻醉意外、术中大出血、术后感染、肠道损伤等。自然分娩的风险主要包括羊水栓塞、胎膜早破、早产等。
5、产后护理及注意事项
剖宫产术后产妇需要注意保持伤口清洁干燥，避免沾水，以免引起感染的情况。同时，产妇还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响伤口愈合。产妇在产后需要注意保持良好的心态，避免过度紧张，以免引起产后焦虑症。产妇在产后需要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，也可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进身体恢复。产妇在产后需要注意保持外阴清洁卫生，以免引起阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。产妇在产后需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免影响身体恢复。产妇在产后需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免引起胃肠道不适。
建议孕妇在怀孕期间要定期到医院进行产检，有助于了解自身和胎儿的情况。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医，以免延误病情。
2016-01-19 18:51
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医生回答(4)
闵金华 主治医师 三甲
提问
剖宫产与自然分娩，宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展，初产妇产程长，容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，应安慰产妇，使产妇与助产人员密切合作，以便顺利分娩。为保证精力和体力充沛，应鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者，必要时导尿。
2016-01-19 18:51
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
剖宫产与自然分娩，决定分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然娩出，为正常分娩。正常分娩依靠产力将胎儿逼出，需有足够大的骨产道和软产道相应扩张让胎儿通过。而产力又受胎儿大小、胎位及产道的影响。此外，还受精神心理因素影响。
2016-01-19 18:51
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
剖宫产与自然分娩，妊娠末期的机械性刺激、内分泌变化、神经介质释放等多因素均能促使子宫下段形成及宫颈逐渐软化成熟，子宫下段及成熟宫颈受宫腔内压力而被动扩张，继发前列腺素及缩宫素释放，子宫肌细胞间隙连接形成和子宫肌细胞内钙离子浓度增加，使子宫由妊娠期的稳定状态转变为分娩时的兴奋状态，子宫肌出现规律收缩，形成分娩发动
2016-01-19 18:51
举报李华 主治医师 三甲
提问
剖宫产与自然分娩，随妊娠进展，子宫发生相应变化。妊娠早、中期子宫处于静息状态，对机械和化学性刺激不敏感，加之宫颈解剖结构稳定，保证子宫能够耐受胎儿及其附属物的负荷。妊娠末期子宫腔内压力升高，子宫肌壁和蜕膜受压，刺激肌壁的机械感受器，同时胎儿先露部压迫子宫下段及宫颈内口，发生机械性扩张作用，通关神经传至下丘脑，使神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩。
2016-01-19 18:51
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自然分娩是分娩方式的一种。妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称为早产。妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及以后分娩称为过期产。 临产 临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间隙5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。 总产程及产程分期 总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程 第一产程：指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。 第二产程：从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。 第三产程：从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。
手术时间：每一个人分娩的持续时间都是不一样的
注意事项： 1.分娩的定义 妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称为早产。妊娠满37周至不满4...
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本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白，也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。
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